- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02707926
Az antiretrovirális gyógyszerek limfoidszövet-farmakológiája
Hipotézis:
A fokozott LT penetrációs jellemzőkkel rendelkező antiretrovirális gyógyszerek (ARV-k) in vitro és makákókban olyan ARV-kezelést eredményeznek, amely megnövekedett LN- és GALT-koncentrációt, valamint gyorsabb lebomlást és a HIV-replikáció erőteljesebb elnyomását az LT-ben HIV-fertőzött személyeknél eredményezi.
Célok:
- Határozza meg a nyirokcsomók (LN) és a bélrendszerhez kapcsolódó limfoid szövet (GALT) farmakokinetikáját (PK) HIV-fertőzött személyeknél antiretrovirális gyógyszeres (ARV) kezelés alatt.
- Határozza meg az antiretrovirális terápia virológiai válaszait a plazmában, a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben (PBMC) és a limfoid szövetben (LT).
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy egyközpontú vizsgálat 18, naiv ARV-vel fertőzött, HIV-fertőzött személyen, hogy felmérjék az ARV-kezelés hatását a nyirokcsomók (LN) és (GALT) vírustárolóira.
Minden résztvevő tájékoztatáson alapuló beleegyezését adja. Kiinduláskor plazmát és PBMC-ket vesznek, és minden alanynak bemetszéssel biopsziás inguinális LN-t, valamint ileum és végbél csipet biopsziáját kolonoszkópiával. Megkezdődik a kiválasztott LT-vel fokozott ARV-kezelés. A résztvevők a 2. és 4. héten, majd havonta visszatérnek a klinikára a biztonsági értékelések, a CD4 T-sejtszám, a plazma HIV-RNS és az ARV-gyógyszer-koncentráció plazmában és PBMC-ben történő felmérésére. Intenzív farmakokinetikai vizsgálatot végeznek a 2. héten. A 3. és 6. hónapban megismétlik az inguinális LN-biopsziát, valamint az ileum és a rectum csipetnyi biopsziáját.
Tanulmány típusa
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Antiretrovirális gyógyszerrel (ARV) naiv, HIV-fertőzött egyének
- 18 éves vagy idősebb
- Fogadja el az ARV-terápia megkezdését
- BMI ≤ 30
- A beiratkozáskor ultrahanggal azonosítható lágyéki nyirokcsomó(k).
- Plazma HIV RNS szűrése > 40 000 kópia/ml
- Szűrés CD4-szám > 200 sejt/mm3
- A fogamzóképes korú nőknek bele kell állniuk a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a vizsgálat során.
- A vírusizolátumok szűrése genotípus-érzékenységet mutat a kiválasztott antiretrovirális terápia (ART) kezelési rendje iránt.
- Képes önkéntes írásbeli hozzájárulás megadására
Kizárási kritériumok:
- Korábbi ARV terápia
- Az ARV-kezelés ellenjavallatai (pl. társbetegségek vagy gyógyszerkölcsönhatások), vagy a vizsgálatvezető által meghatározott vizsgálati eljárások.
- Tervező vagy jelenlegi terhesség vagy szoptatás
- Bármilyen klinikailag jelentős betegség vagy rendellenesség anamnézisében és/vagy jelenléte, például szív- és érrendszeri, tüdő-, vese-, máj-, neurológiai, gyomor-bélrendszeri és pszichiátriai/mentális betegség/rendellenesség, amely a beiratkozó orvos véleménye szerint veszélyeztetheti a résztvevőt a vizsgálatban való részvétel miatt befolyásolja a vizsgálat eredményeit, vagy befolyásolja a résztvevő képességét a vizsgálatban való részvételre.
- Képtelenség betartani a vizsgálati eljárásokat a beiratkozó orvos mérlegelése szerint
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A nyirokcsomók (LN) szöveti penetrációs aránya.
Időkeret: 6 hónap
|
Az antiretrovirális gyógyszer koncentrációjának aránya a nyirokcsomóban (LN) a perifériás vér mononukleáris sejtjéhez (PBMC) viszonyítva
|
6 hónap
|
|
Nyirokcsomó (LN) reziduális virémia.
Időkeret: 6 hónap
|
A maradék virémia mennyiségi meghatározása a nyirokcsomókban (LN) 6 hónapos kezelés után digitális csepp polimeráz láncreakcióval (PCR) mérve, amely akár 50 kópia/millió sejt mennyiségét is meghatározhatja.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Courtney V Fletcher, PharmD, University of Nebraska
- Kutatásvezető: Tim Schacker, MD, University of Minnesota
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lorenzo-Redondo R, Fryer HR, Bedford T, Kim EY, Archer J, Pond SLK, Chung YS, Penugonda S, Chipman J, Fletcher CV, Schacker TW, Malim MH, Rambaut A, Haase AT, McLean AR, Wolinsky SM. Persistent HIV-1 replication maintains the tissue reservoir during therapy. Nature. 2016 Feb 4;530(7588):51-56. doi: 10.1038/nature16933. Epub 2016 Jan 27.
- Fletcher CV, Staskus K, Wietgrefe SW, Rothenberger M, Reilly C, Chipman JG, Beilman GJ, Khoruts A, Thorkelson A, Schmidt TE, Anderson J, Perkey K, Stevenson M, Perelson AS, Douek DC, Haase AT, Schacker TW. Persistent HIV-1 replication is associated with lower antiretroviral drug concentrations in lymphatic tissues. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Feb 11;111(6):2307-12. doi: 10.1073/pnas.1318249111. Epub 2014 Jan 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- HIV fertőzések
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Retrovirális szerek
- HIV-ellenes szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0212-16-ET
- 1R01AI124965-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .