Korrelasjonen mellom søvnkvalitet og atrieflimmer som gjennomgår høystrøms nesekanyleoksygen (HFNC)

Atrieflimmer (AF) er rapportert å forekomme hos opptil 20-40 % av pasientene som gjennomgår koronar bypasstransplantasjon (CABG). Postoperativ AF spiller en viktig rolle i bestemmelsen av hemodynamisk forverring og kan være assosiert med tromboembolisk hjerneslag. Bortsett fra risikofaktorene alder, smerte, hjertedysfunksjon og hypokalemi, anses hypoksemi også å være den viktigste bidragsyteren til AF-initiering og vedvaring. Med sikte på de vanlige postoperative komplikasjonene, gir ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NIV) en tilgjengelig modalitet for å forbedre oksygenet og til og med unngå reintubasjonen.

Noen pasienter er imidlertid kontraindikasjoner for NIV, med tap av bevissthet, hemodynamisk ustabilitet, og noen er intoleranse på grunn av tørrhet, mageutspiling, hudsammenbrudd og støy, med klager på søvnløshet og søvnforstyrrelser. De nevnte faktorene begrenser i stor grad bruken. Nylig har den oppvarmede fuktede nesekanylen (HFNC), fri for psykisk stress og fysisk ubehag, vist en gunstig etterlevelse og toleranse ved behandling av hypoksemiske pasienter. Som et resultat forutsier vi i denne komfortable setting en høy søvnkvalitet i HFNC oksygenbehandling. Bevis har antydet at søvnabnormiteter utløser den kaskadede frigjøringen av C-reaktivt protein (CRP). Som kjent er CRP involvert i atriestrukturell ombygging og asynkron ledning, som tilskrives initiering og vedlikehold av AF.

Derfor, i denne nåværende studien, evaluerer etterforskerne først søvnkvaliteten (arkitektur og varighet) ved polysomnografisk (PSG) overvåking etter koronarkirurgi. Basert på søvnparametrene antar etterforskerne at HFNC, sammen med høy søvnkvalitet, sammenlignet med NIV, kan redusere frigjøringen av C-reaktivt protein, som som uavhengig prediktor for atrieflimmer (AF), ytterligere reduserer forekomsten av nyoppstått AF etter CABG.