La correlazione tra la qualità del sonno e la fibrillazione atriale sottoposta a cannula nasale ad alto flusso di ossigeno (HFNC)

È stato riportato che la fibrillazione atriale (FA) si verifica nel 20-40% dei pazienti sottoposti a bypass coronarico (CABG). La FA postoperatoria svolge un ruolo importante nella determinazione del deterioramento emodinamico e può essere associata a ictus tromboembolico. A parte i fattori di rischio dell'età, del dolore, della disfunzione cardiaca e dell'ipokaliemia, anche l'ipossiemia è considerata la principale causa dell'insorgenza e della persistenza della fibrillazione atriale. Mirando alle comuni complicanze postoperatorie, la ventilazione a pressione positiva non invasiva (NIV) fornisce una modalità disponibile per migliorare l'ossigeno e persino evitare la reintubazione.

Tuttavia, alcuni pazienti sono controindicazioni per NIV, con perdita di coscienza, instabilità emodinamica e alcuni sono intolleranza a causa di secchezza, distensione gastrica, rottura della pelle e rumore, con lamentele di insonnia e disturbi del sonno. I suddetti fattori limitano ampiamente il suo utilizzo. Recentemente, la cannula nasale ad alto flusso riscaldata umidificata (HFNC), priva di stress psichico e disagio fisico, mostra una favorevole compliance e tolleranza nel trattamento dei pazienti ipossiemici. Di conseguenza, in questo ambiente confortevole prevediamo un'elevata qualità del sonno nell'ossigenoterapia HFNC. Le prove hanno suggerito che le anomalie del sonno innescano il rilascio a cascata della proteina C-reattiva (CRP). Come è noto, la CRP è coinvolta nel rimodellamento strutturale atriale e nella conduzione asincrona, che attribuiscono all'inizio e al mantenimento della FA.

Pertanto, in questo studio attuale, i ricercatori valutano prima la qualità del sonno (architettura e durata) mediante il monitoraggio polisonnografico (PSG) dopo la chirurgia coronarica. Sulla base dei parametri del sonno, i ricercatori ipotizzano che l'HFNC, insieme a un'elevata qualità del sonno, rispetto alla NIV, potrebbe ridurre il rilascio di proteina C-reattiva, che come predittore indipendente di fibrillazione atriale (FA), riduce ulteriormente l'incidenza di FA di nuova insorgenza dopo CABG.