经鼻高流量吸氧 (HFNC) 后睡眠质量与心房颤动的相关性

据报道，高达 20-40% 的接受冠状动脉旁路移植术 (CABG) 的患者会发生心房颤动 (AF)。 术后 AF 在确定血液动力学恶化方面起着重要作用，并且可能与血栓栓塞性中风有关。 除了年龄、疼痛、心功能不全和低钾血症等危险因素外，低氧血症也被认为是 AF 发生和持续的主要原因。 针对常见的术后并发症，无创正压通气（NIV）提供了一种改善氧气甚至避免再插管的可用方式。

但部分患者为无创通气禁忌症，意识丧失、血流动力学不稳定，部分患者因干燥、胃胀、皮肤破损、噪音等不能耐受，主诉失眠、睡眠障碍。 上述因素在很大程度上限制了它的使用。 最近，无精神压力和身体不适的加热加湿高流量鼻插管（HFNC）在治疗低氧血症患者时表现出良好的依从性和耐受性。 因此，在这种舒适的环境中，我们预测 HFNC 氧疗的睡眠质量高。 有证据表明，睡眠异常会引发 C 反应蛋白 (CRP) 的级联释放。 众所周知，CRP 参与心房结构重塑和异步传导，这归因于 AF 的发生和维持。

因此，在本研究中，研究人员首先通过冠状动脉手术后的多导睡眠图 (PSG) 监测来评估睡眠质量（结构和持续时间）。 根据睡眠参数，研究人员假设与 NIV 相比，HFNC 以及高质量的睡眠可以减少 C 反应蛋白的释放，C 反应蛋白作为心房颤动 (AF) 的独立预测因子，进一步降低CABG 后新发 AF。