A correlação entre a qualidade do sono e a fibrilação atrial submetida a oxigênio de cânula nasal de alto fluxo (HFNC)

Foi relatado que a fibrilação atrial (FA) ocorre em até 20-40% dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG). A FA pós-operatória desempenha um papel importante na determinação da deterioração hemodinâmica e pode estar associada ao AVC tromboembólico. Além dos fatores de risco de idade, dor, disfunção cardíaca e hipocalemia, a hipoxemia também é considerada o principal contribuinte para o início e persistência da FA. Visando as complicações pós-operatórias comuns, a ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI) oferece uma modalidade disponível para melhorar a oxigenação e até mesmo evitar a reintubação.

No entanto, alguns pacientes são contraindicados para VNI, com perda de consciência, instabilidade hemodinâmica, e alguns são intolerância devido à secura, distensão gástrica, ruptura da pele e ruídos, com queixas de insônia e distúrbios do sono. Os fatores acima mencionados limitam em grande parte o seu uso. Recentemente, a cânula nasal umidificada aquecida de alto fluxo (CNAF), livre de estresse psíquico e desconforto físico, apresenta adesão e tolerância favoráveis ​​no tratamento de pacientes hipoxêmicos. Como resultado, neste ambiente confortável, prevemos uma alta qualidade do sono na oxigenoterapia CNAF. Evidências sugerem que as anormalidades do sono desencadeiam a liberação em cascata da proteína C-reativa (PCR). Como se sabe, a PCR está envolvida na remodelação estrutural atrial e na condução assíncrona, que atribuem ao início e manutenção da FA.

Portanto, no presente estudo, os pesquisadores primeiro avaliam a qualidade do sono (arquitetura e duração) pelo monitoramento polissonográfico (PSG) após a cirurgia coronariana. Com base nos parâmetros do sono, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o CNAF, juntamente com a alta qualidade do sono, em comparação com a VNI, poderia reduzir a liberação de proteína C-reativa, que, como preditor independente de fibrilação atrial (FA), reduz ainda mais a incidência de FA de início recente após CABG.