Korrelationen mellan sömnkvalitet och förmaksflimmer som genomgår högflödesnasalkanylsyre (HFNC)

Förmaksflimmer (AF) har rapporterats förekomma hos upp till 20-40 % av patienter som genomgår kransartärbypasstransplantation (CABG). Postoperativ AF spelar en viktig roll i bestämningen av hemodynamisk försämring och kan associeras med tromboembolisk stroke. Bortsett från riskfaktorerna ålder, smärta, hjärtdysfunktion och hypokalemi, anses hypoxemi också vara den största bidragsgivaren till AF-initiering och ihållande. Med sikte på de vanliga postoperativa komplikationerna tillhandahåller icke-invasiv övertrycksventilation (NIV) en tillgänglig modalitet för att förbättra syret och till och med undvika återtubation.

Vissa patienter är dock kontraindikationer för NIV, med medvetslöshet, hemodynamisk instabilitet, och vissa är intolerans på grund av torrhet, utspänd magsäck, hudnedbrytning och buller, med klagomål om sömnlöshet och sömnstörningar. De ovan nämnda faktorerna begränsar till stor del dess användning. Nyligen visade den uppvärmda fuktade högflödeskanylen (HFNC), fri från psykisk stress och fysiskt obehag, en gynnsam följsamhet och tolerans vid behandling av hypoxemiska patienter. Som ett resultat förutspår vi i denna bekväma miljö en hög sömnkvalitet vid HFNC-syrebehandling. Bevis har föreslagit att sömnavvikelser utlöser den kaskadkopplade frisättningen av C-reaktivt protein (CRP). Som är välkänt är CRP involverad i strukturell ombyggnad av förmaket och asynkron ledning, vilket tillskriver initiering och underhåll av AF.

Därför utvärderar utredarna i denna aktuella studie först sömnkvaliteten (arkitektur och varaktighet) genom polysomnografisk (PSG) övervakning efter kranskärlskirurgi. Baserat på sömnparametrarna antar utredarna att HFNC, tillsammans med hög sömnkvalitet, i jämförelse med NIV, skulle kunna minska frisättningen av C-reaktivt protein, som som oberoende prediktor för förmaksflimmer (AF), ytterligare sänker incidensen av nystartad AF efter CABG.