Korelace mezi kvalitou spánku a fibrilací síní podstupujícím vysokoprůtokový kyslík z nosní kanyly (HFNC)

Fibrilace síní (AF) byla hlášena až u 20–40 % pacientů podstupujících bypass koronární artérie (CABG). Pooperační FS hraje hlavní roli při stanovení hemodynamického zhoršení a může být spojena s tromboembolickou cévní mozkovou příhodou. Kromě rizikových faktorů věku, bolesti, srdeční dysfunkce a hypokalemie je hypoxémie také považována za hlavní přispěvatel k zahájení a přetrvávání FS. Neinvazivní ventilace pozitivním tlakem (NIV), zaměřená na běžné pooperační komplikace, poskytuje dostupnou modalitu ke zlepšení kyslíku a dokonce k zamezení reintubace.

Někteří pacienti jsou však kontraindikací pro NIV, se ztrátou vědomí, hemodynamickou nestabilitou a někteří trpí intolerancí způsobenou suchostí, žaludeční distenzí, rozpadem kůže a hlukem, se stížnostmi na nespavost a poruchy spánku. Výše uvedené faktory do značné míry omezují jeho použití. V poslední době vykazuje vyhřívaná zvlhčená vysokoprůtoková nosní kanyla (HFNC), bez psychického stresu a fyzického nepohodlí, příznivou compliance a toleranci při léčbě hypoxemických pacientů. Výsledkem je, že v tomto pohodlném prostředí předpovídáme vysokou kvalitu spánku při kyslíkové terapii HFNC. Důkazy naznačují, že abnormality spánku spouštějí kaskádové uvolňování C-reaktivního proteinu (CRP). Jak je dobře známo, CRP se podílí na strukturální remodelaci síní a asynchronním vedení, které připisují iniciaci a udržení FS.

Proto v této studii vyšetřovatelé nejprve hodnotí kvalitu spánku (architekturu a trvání) pomocí polysomnografického (PSG) monitorování po koronární operaci. Na základě parametrů spánku vědci předpokládají, že HFNC spolu s vysokou kvalitou spánku ve srovnání s NIV může snížit uvolňování C-reaktivního proteinu, který jako nezávislý prediktor fibrilace síní (AF) dále snižuje výskyt nově vzniklý AF po CABG.