Die Korrelation zwischen Schlafqualität und Vorhofflimmern bei High-Flow-Nasenkanülen-Sauerstoff (HFNC)

Es wurde berichtet, dass Vorhofflimmern (AF) bei bis zu 20-40 % der Patienten auftritt, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterziehen. Postoperatives Vorhofflimmern spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der hämodynamischen Verschlechterung und kann mit einem thromboembolischen Schlaganfall in Verbindung gebracht werden. Abgesehen von den Risikofaktoren Alter, Schmerz, Herzfunktionsstörung und Hypokaliämie gilt Hypoxämie auch als Hauptfaktor für die Entstehung und Persistenz von Vorhofflimmern. Im Hinblick auf die üblichen postoperativen Komplikationen bietet die nichtinvasive Überdruckbeatmung (NIV) eine verfügbare Modalität, um die Sauerstoffversorgung zu verbessern und sogar die Reintubation zu vermeiden.

Einige Patienten sind jedoch Kontraindikationen für NIV, mit Bewusstlosigkeit, hämodynamischer Instabilität, und einige haben eine Unverträglichkeit aufgrund von Trockenheit, aufgeblähtem Magen, Hautschäden und Lärm, mit Beschwerden über Schlaflosigkeit und Schlafstörungen. Die oben genannten Faktoren schränken seine Verwendung weitgehend ein. Kürzlich zeigte die beheizte befeuchtete High-Flow-Nasenkanüle (HFNC), frei von psychischem Stress und körperlichen Beschwerden, eine günstige Compliance und Verträglichkeit bei der Behandlung von hypoxämischen Patienten. Infolgedessen prognostizieren wir in dieser komfortablen Umgebung eine hohe Schlafqualität bei der HFNC-Sauerstofftherapie. Es gibt Hinweise darauf, dass Schlafstörungen die kaskadierte Freisetzung von C-reaktivem Protein (CRP) auslösen. Bekanntlich ist CRP an der atrialen strukturellen Remodellierung und der asynchronen Leitung beteiligt, die der Auslösung und Aufrechterhaltung von AF zugeschrieben werden.

Daher bewerten die Forscher in dieser vorliegenden Studie zunächst die Schlafqualität (Architektur und Dauer) durch das polysomnographische (PSG) Monitoring nach einer Koronaroperation. Basierend auf den Schlafparametern stellen die Forscher die Hypothese auf, dass HFNC zusammen mit einer hohen Schlafqualität im Vergleich zu NIV die Freisetzung von C-reaktivem Protein reduzieren könnte, was als unabhängiger Prädiktor für Vorhofflimmern (AF) die Inzidenz von Vorhofflimmern weiter senkt neu auftretendes Vorhofflimmern nach CABG.