Unen laadun ja eteisvärinän välinen korrelaatio korkeavirtauksen nenäkanyylihapen (HFNC) välillä

Eteisvärinää (AF) on raportoitu esiintyvän jopa 20–40 %:lla potilaista, joille tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG). Postoperatiivisella AF:llä on tärkeä rooli hemodynaamisen heikkenemisen määrittämisessä, ja se voi liittyä tromboemboliseen aivohalvaukseen. Iän, kivun, sydämen vajaatoiminnan ja hypokalemian riskitekijöiden lisäksi hypoksemiaa pidetään myös pääasiallisena AF:n alkamisen ja pysyvyyden aiheuttajana. Yleisiin postoperatiivisiin komplikaatioihin tähtäävä noninvasiivinen positiivinen paineventilaatio (NIV) tarjoaa käytettävissä olevan tavan parantaa happea ja jopa välttää uudelleenintubaatiota.

Jotkut potilaat ovat kuitenkin vasta-aiheisia NIV:lle, koska heillä on tajunnanmenetys, hemodynaaminen epävakaus, ja jotkut potilaat eivät siedä kuivuutta, mahalaukun turvotusta, ihon hajoamista ja melua, ja he valittavat unettomuudesta ja unihäiriöistä. Edellä mainitut tekijät rajoittavat suuresti sen käyttöä. Äskettäin lämmitetty kostutettu korkeavirtausnenäkanyyli (HFNC), joka ei sisällä psyykkistä stressiä ja fyysistä epämukavuutta, osoittaa suotuisaa myöntymistä ja sietokykyä hypokseemisten potilaiden hoidossa. Tämän seurauksena tässä mukavassa ympäristössä ennustamme korkeaa unen laatua HFNC-happiterapiassa. Todisteet ovat viittaaneet siihen, että unihäiriöt laukaisevat C-reaktiivisen proteiinin (CRP) peräkkäisen vapautumisen. Kuten hyvin tiedetään, CRP osallistuu eteisen rakenteelliseen uudelleenmuodostumiseen ja asynkroniseen johtumiseen, mikä johtuu AF:n alkamisesta ja ylläpidosta.

Siksi tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat ensin unen laadun (arkkitehtuuri ja kesto) polysomnografisella (PSG) seurannalla sepelvaltimon leikkauksen jälkeen. Uniparametrien perusteella tutkijat olettavat, että HFNC voisi yhdessä korkean unen laadun kanssa NIV:ään verrattuna vähentää C-reaktiivisen proteiinin vapautumista, mikä itsenäisenä eteisvärinän (AF) ennustajana alentaa entisestään eteisvärinän ilmaantuvuutta. uusi alkava AF CABG:n jälkeen.