Forholdet mellom intraokulært trykk og makulaødem hos pasienter med diabetisk makulaødem

Okulært perfusjonstrykk (okulært perfusjonstrykk – OPP), ansett som drivkraften til okulær blodstrøm. Perfusjonstrykk er definert som forskjellen mellom blodtrykket i arterie og vene. Fordi okulært venetrykk er det samme eller litt høyere enn IOP (intraokulært trykk - IOP), er det vanlig å estimere OPP som forskjellen mellom det arterielle blodtrykket til IOP. OPP er kritisk for diffusjon av oksygen, næringsstoffer og metabolsk avfall fra netthinneavbildning, og redusere det kan redusere blodstrømmen til øyet og føre til iskemi eller hypoksi. OPP styres av et komplekst system med autoregulering. Mye er skrevet om forholdet mellom OPP og glaukom, og enighet om at OPP er en lavrisikofaktor for denne sykdommen.

Diabetisk makulaødem (DME) er den vanligste årsaken til synstap i utviklede land i arbeidsalderen.

Mange studier ble utført de siste årene i et forsøk på å bedre forstå patofysiologien til diabetisk makulaødem, og det er konsensus i den vitenskapelige litteraturen om at hypertensjon har en betydelig effekt på diabetisk makulaødem. dette forholdet er mye mer komplekst enn det ser ut ved første øyekast. Paques og teamet hans har vist en omvendt sammenheng mellom blodtrykksfall om natten og diabetisk makulaødem. LARSEN og teamet hans har vist en lignende trend.

Hayreh publiserte en artikkel fra 2007, hvor han beskrev mekanismen for forbedring av det diabetiske makulaødem med seponering av hypertensiv behandling og derved heving av blodtrykket. I denne artikkelen beskriver Hayreh hypoksi som en betydelig faktor ved diabetisk makulaødem, og demonstrerte at behandling av hypoksi ved å øke OPP ga gode resultater når det gjelder makulatykkelse. Hvis ja, ser det ut til at det ikke bare er en sammenheng mellom nivåer av oksygenering. av netthinnen til diabetisk makulaødem, men at forbedret oksygenering av netthinnen kan senke nivåene av makulaødem hos disse pasientene. Hvis det ble funnet en måte å forbedre retinal perfusjon, kan dette føre til en forbedret oksygenering og redusert ødem. Etterforskerne foreslår å undersøke forholdet mellom makulaødem IOP hos deltakere med diabetisk makulaødem, og tenker at høy IOP betyr lavere OPP, noe som betyr økt risiko for å utvikle makulaødem i denne deltakergruppen.