Связь между внутриглазным давлением и макулярным отеком у пациентов с диабетическим макулярным отеком

Глазное перфузионное давление (окулярное перфузионное давление - ОПД), считающееся движущей силой глазного кровотока. Перфузионное давление определяется как разница между артериальным и венозным кровяным давлением. Поскольку внутриглазное венозное давление такое же или немного выше, чем ВГД (внутриглазное давление - ВГД), принято оценивать ОПД как разницу между артериальным давлением и ВГД. OPP имеет решающее значение для диффузии кислорода, питательных веществ и метаболических отходов при визуализации сетчатки, и его снижение может уменьшить приток крови к глазу и привести к ишемии или гипоксии. ОПП управляется сложной системой саморегуляции. Много было написано о взаимосвязи между OPP и глаукомой, и все согласны с тем, что OPP является фактором низкого риска для этого заболевания.

Диабетический макулярный отек (ДМО) является наиболее частой причиной потери зрения в развитых странах в трудоспособном возрасте.

В последние годы было проведено множество исследований в попытке лучше понять патофизиологию диабетического макулярного отека, и в научной литературе существует консенсус в отношении того, что гипертония оказывает значительное влияние на диабетический макулярный отек. эта взаимосвязь гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. Пакес и его команда показали обратную связь между падением артериального давления ночью и диабетическим макулярным отеком. ЛАРСЕН и его команда продемонстрировали аналогичную тенденцию.

Hayreh опубликовал статью 2007 года, в которой описал механизм улучшения диабетического макулярного отека при прекращении гипертензивного лечения и, как следствие, повышении артериального давления. В этой статье Хайрех описывает гипоксию как важный фактор диабетического макулярного отека и продемонстрировал, что лечение гипоксии путем увеличения ПДК дает хорошие результаты с точки зрения толщины макулы. сетчатки к диабетическому макулярному отеку, но это улучшение оксигенации сетчатки может снизить уровень макулярного отека у этих пациентов. Если бы был найден способ улучшить перфузию сетчатки, это могло бы привести к улучшению оксигенации и уменьшению отека. Исследователи предлагают изучить взаимосвязь между ВГД макулярного отека у участников с диабетическим макулярным отеком, полагая, что высокое ВГД означает более низкое офтальмотонус, что означает повышенный риск развития макулярного отека в этой группе участников.