Forholdet mellem intraokulært tryk og makulaødem hos patienter med diabetisk makulaødem

Okulært perfusionstryk (okulært perfusionstryk - OPP), betragtes som drivkraften i okulær blodgennemstrømning. Perfusionstryk defineres som forskellen mellem arterie- og veneblodtryk. Fordi okulært venetryk er det samme eller lidt højere end IOP (intraokulært tryk - IOP), er det almindeligt at estimere OPP som forskellen mellem det arterielle blodtryk af IOP. OPP er kritisk for diffusion af ilt, næringsstoffer og metabolisk affald fra retinal billeddannelse, og reducere det kan reducere blodgennemstrømningen til øjet og føre til iskæmi eller hypoxi. OPP styres af et komplekst system af autoregulering. Der er skrevet meget om forholdet mellem OPP og glaukom, og man er enige om, at OPP er en lav risikofaktor for denne sygdom.

Diabetisk makulaødem (DME) er den mest almindelige årsag til synstab i udviklede lande i den arbejdsdygtige alder.

Mange undersøgelser er blevet udført i de senere år i et forsøg på bedre at forstå patofysiologien af ​​diabetisk makulaødem, og der er konsensus i den videnskabelige litteratur om, at hypertension har en signifikant effekt på diabetisk makulaødem. dette forhold er meget mere komplekst, end det ser ud ved første øjekast. Paques og hans team har vist en omvendt sammenhæng mellem blodtryksfald om natten og diabetisk makulaødem. LARSEN og hans team har vist en lignende tendens.

Hayreh publicerede en artikel fra 2007, hvor han beskrev mekanismen til forbedring af det diabetiske makulaødem med seponering af hypertensiv behandling og derved forhøjelse af blodtrykket. I denne artikel beskriver Hayreh hypoxi som en væsentlig faktor i diabetisk makulaødem og demonstrerede, at behandling af hypoxi ved at øge OPP gav gode resultater med hensyn til makulær tykkelse. Hvis det er tilfældet, ser det ud til, at der ikke kun er en sammenhæng mellem niveauer af iltning. af nethinden til Diabetisk makulaødem, men at forbedret iltning af nethinden kunne sænke niveauet af makulaødem hos disse patienter. Hvis der blev fundet en måde at forbedre nethindens perfusion på, kan dette føre til en forbedret iltning og reduceret ødem. Efterforskerne foreslår at undersøge sammenhængen mellem makulaødem IOP hos deltagere med diabetisk makulaødem, idet de mener, at høj IOP betyder lavere OPP, hvilket betyder øget risiko for at udvikle makulaødem i denne deltagergruppe.