糖尿病性黄斑浮腫患者における眼圧と黄斑浮腫の関係

眼灌流圧（眼灌流圧 - OPP）。眼の血流の原動力と考えられます。 灌流圧は、動脈と静脈の血圧の差として定義されます。 静脈眼圧は IOP (眼内圧 - IOP) と同じかわずかに高いため、OPP を IOP の動脈血圧の差として推定するのが一般的です。 OPP は、網膜イメージングからの酸素、栄養素、代謝老廃物の拡散に重要であり、OPP が減少すると、眼への血流が減少し、虚血または低酸素症を引き起こす可能性があります。 OPP は、複雑な自動制御システムによって制御されます。 OPP と緑内障の関係については多くのことが書かれており、OPP がこの病気の低危険因子であることに同意しています。

糖尿病性黄斑浮腫（DME）は、先進国の労働年齢層における視力喪失の最も一般的な原因です。

糖尿病性黄斑浮腫の病態生理学をより深く理解するために、近年多くの研究が行われており、高血圧が糖尿病性黄斑浮腫に重大な影響を与えるということは科学文献でコンセンサスが得られています。 この関係は一見したよりもはるかに複雑です。 パケス氏と彼のチームは、夜間の血圧低下と糖尿病性黄斑浮腫との間に逆相関があることを示した。 LARSEN と彼のチームも同様の傾向を示しています。

Hayreh は 2007 年に論文を発表し、そこで高血圧治療の中止による糖尿病性黄斑浮腫の改善とそれによる血圧上昇のメカニズムについて説明しました。 この記事で、Hayreh は、低酸素症が糖尿病性黄斑浮腫の重要な要因であると説明し、OPP を増加させることによる低酸素症の治療が黄斑の厚さの点で良好な結果をもたらすことを実証しました。そうであれば、酸素化レベル間の関連性があるだけではないようです。しかし、網膜の酸素化が改善されると、これらの患者の黄斑浮腫のレベルが低下する可能性があります。 網膜灌流を改善する方法が発見されれば、酸素化が改善され、浮腫が軽減される可能性があります。 研究者らは、糖尿病性黄斑浮腫の参加者における黄斑浮腫のIOPとの関係を調べることを提案しており、IOPが高いということはOPPが低いことを意味し、これはこの参加者グループで黄斑浮腫を発症するリスクが高いことを意味すると考えています。