A relação entre pressão intraocular e edema macular em pacientes com edema macular diabético

Pressão de perfusão ocular (pressão de perfusão ocular - PPO), considerada a força motriz do fluxo sanguíneo ocular. A pressão de perfusão é definida como a diferença entre a pressão arterial e venosa. Como a pressão venosa ocular é igual ou ligeiramente superior à PIO (pressão intraocular - PIO), é comum estimar a PPO como a diferença entre a pressão arterial e a PIO. O OPP é crítico para a difusão de oxigênio, nutrientes e resíduos metabólicos da imagem da retina, e sua diminuição pode reduzir o fluxo sanguíneo para o olho e levar à isquemia ou hipóxia. a OPP é controlada por um complexo sistema de Autorregulação. Muito tem sido escrito sobre a relação entre a OPP e o glaucoma, e concorda-se que a OPP é um fator de baixo risco para esta doença.

O edema macular diabético (EMD) é a causa mais comum de perda de visão em países desenvolvidos em idade produtiva.

Muitos estudos foram realizados nos últimos anos na tentativa de entender melhor a fisiopatologia do edema macular diabético, sendo consenso na literatura científica que a hipertensão tem um efeito significativo no edema macular diabético. essa relação é muito mais complexa do que parece à primeira vista. Paques e sua equipe demonstraram uma associação inversa entre a queda noturna da pressão arterial e o edema macular diabético. LARSEN e sua equipe mostraram uma tendência semelhante.

Hayreh publicou um artigo de 2007, onde descreveu o mecanismo de melhora do edema macular diabético com a interrupção do tratamento hipertensivo e com isso elevando a pressão arterial. Neste artigo, Hayreh descreve a hipóxia como um fator significativo no edema macular diabético, e demonstrou que o tratamento da hipóxia com aumento do PPO trouxe bons resultados em termos de espessura macular. da retina ao edema macular diabético, mas que a oxigenação melhorada da retina pode diminuir os níveis de edema macular nesses pacientes. Se for encontrada uma maneira de melhorar a perfusão da retina, isso pode levar a uma melhor oxigenação e redução do edema. Os Investigadores se propõem a examinar a relação entre PIO de edema macular em Participantes com edema macular diabético, pensando que PIO alta significa PPO mais baixa, o que significa maior risco de desenvolver edema macular neste grupo de Participantes.