La relazione tra pressione intraoculare ed edema maculare nei pazienti con edema maculare diabetico

Pressione di perfusione oculare (ocular perfusion pressure - OPP), considerata la forza motrice del flusso sanguigno oculare. La pressione di perfusione è definita come la differenza tra la pressione arteriosa e venosa. Poiché la pressione venosa oculare è uguale o leggermente superiore alla IOP (pressione intraoculare - IOP), è comune stimare l'OPP come la differenza tra la pressione arteriosa della IOP. L'OPP è fondamentale per la diffusione di ossigeno, sostanze nutritive e rifiuti metabolici dall'imaging retinico e diminuirlo può ridurre il flusso sanguigno all'occhio e portare a ischemia o ipossia. l'OPP è controllato da un complesso sistema di Autoregolamentazione. Molto è stato scritto sulla relazione tra l'OPP e il glaucoma e ha convenuto che l'OPP è un fattore di basso rischio per questa malattia.

L'edema maculare diabetico (DME) è la causa più comune di perdita della vista nei paesi sviluppati in età lavorativa.

Molti studi sono stati condotti negli ultimi anni nel tentativo di comprendere meglio la fisiopatologia dell'edema maculare diabetico, e vi è consenso nella letteratura scientifica sul fatto che l'ipertensione abbia un effetto significativo sull'edema maculare diabetico. questa relazione è molto più complessa di quanto sembri a prima vista. Paques e il suo team hanno mostrato un'associazione inversa tra la pressione arteriosa durante la notte e l'edema maculare diabetico. LARSEN e il suo team hanno mostrato una tendenza simile.

Hayreh ha pubblicato un articolo del 2007, in cui ha descritto il meccanismo di miglioramento dell'edema maculare diabetico con l'interruzione del trattamento ipertensivo e quindi l'aumento della pressione sanguigna. In questo articolo, Hayreh descrive l'ipossia come un fattore significativo nell'edema maculare diabetico e ha dimostrato che il trattamento dell'ipossia aumentando l'OPP ha portato buoni risultati in termini di spessore maculare Se è così, sembra che non ci sia solo un legame tra i livelli di ossigenazione della retina all'edema maculare diabetico, ma che una migliore ossigenazione della retina potrebbe abbassare i livelli di edema maculare in questi pazienti. Se si trovasse un modo per migliorare la perfusione retinica, ciò potrebbe portare a una migliore ossigenazione ea una riduzione dell'edema. Gli investigatori propongono di esaminare la relazione tra l'edema maculare IOP nei partecipanti con edema maculare diabetico, pensando che un'elevata IOP significhi OPP inferiore, il che significa un aumento del rischio di sviluppare edema maculare in questo gruppo di partecipanti.