Symptombasert behandling påvirker hjernens plastisitet - rollen til verbale auditive hallusinasjoner (APIC-II)

Denne studien undersøker hjernens plastisitet etter nevromodulering med fMRI neurofeedback på verbale auditive hallusinasjoner (AVH). Den nye teknikken med sanntids fMRI gjør det mulig for forsøkspersoner å påvirke hjerneaktiviteten i visse områder basert på nevrofeedback. Aktuell hjerneaktivitet målt ved fMRI vil bli rapportert til deltakerne i sanntid via hjernedatamaskingrensesnitt (BCI). På grunn av identifiseringen av kontingens mellom tilbakemelding og mentale strategier er forsøkspersonene i stand til å kontrollere sin egen hjerneaktivitet bevisst. Dette gir mulighet til å kontrollere symptomer som AVH. Neurofeedback har blitt testet på personer med schizofreni, noe som fører til bevisst kontroll av omskrevne hjerneområder. Nyere studier viser at i tillegg til modulering av enkeltområder, kan nevrofeedback også modulere tilkobling mellom ulike områder. Dermed er det mulig å regulere ikke bare enkelt hjerneregioner, men også hele nettverk.

AVH er et nøkkelsymptom på schizofreni. De begrenser sosiale funksjoner betydelig og er resistente mot terapi med antipsykotika i 25 % av tilfellene. AVH forekommer også hos 6-15 % av den friske befolkningen, uten å oppfylle noen diagnostiske kriterier for schizofreni eller andre psykiatriske lidelser. Denne studien vil utføre en direkte, ikke-invasiv og selektiv modulering av nettverk som ligger til grunn for AVH og vurdere deres nevrale, kognitive og emosjonelle effekter. Fokuset i denne studien er på forbindelsen mellom auditiv cortex og inferior frontal cortex. Ulike studier viste at den auditive cortex viser en unormal funksjon hos schizofrenipasienter. Det ble vist at under AVH synkroniseres auditiv cortex (superior temporallapp) og inferior frontal cortex spontant. Disse regionene spiller en viktig rolle i taleoppfatning og prosessering. En økt synkronisering av disse områdene vil kunne føre til utvikling av AVH. Denne studien vil prøve å redusere frontotemporal tilkobling for å koble fra regionene. Økende tilkobling av begge områdene vil tjene som kontrollbetingelse og dessuten intensivere den opplevde kontrollen over egen hjerneaktivitet og tilhørende AVH. Dermed vil pasienter lære hvilke faktorer som påvirker utseendet til hallusinasjonene deres.