Op symptomen gebaseerde behandeling beïnvloedt hersenplasticiteit - de rol van verbale auditieve hallucinaties (APIC-II)

Deze studie onderzoekt de hersenplasticiteit na neuromodulatie met fMRI neurofeedback op verbale auditieve hallucinaties (AVH). De nieuwe techniek van real-time fMRI stelt proefpersonen in staat om op basis van neurofeedback hun hersenactiviteit in bepaalde gebieden te beïnvloeden. De huidige hersenactiviteit, zoals gemeten met fMRI, wordt in realtime aan de deelnemers gerapporteerd via de Brain Computer Interface (BCI). Door de identificatie van contingentie tussen feedback en mentale strategieën zijn proefpersonen in staat om hun eigen hersenactiviteit bewust te beheersen. Dit biedt de mogelijkheid om symptomen zoals AVH onder controle te houden. Neurofeedback is getest op proefpersonen met schizofrenie, wat leidde tot bewuste controle van afgebakende hersengebieden. Recente studies tonen aan dat neurofeedback, naast de modulatie van afzonderlijke gebieden, ook de connectiviteit tussen verschillende gebieden kan moduleren. Het is dus mogelijk om niet alleen afzonderlijke hersengebieden, maar ook hele netwerken te reguleren.

AVH zijn een belangrijk symptoom van schizofrenie. Ze beperken de sociale functies aanzienlijk en zijn in 25 % van de gevallen resistent tegen de therapie met antipsychotica. AVH komt ook voor bij 6-15% van de gezonde bevolking, zonder te voldoen aan enige diagnostische criteria voor schizofrenie of andere psychiatrische stoornissen. Deze studie zal een directe, niet-invasieve en selectieve modulatie uitvoeren van netwerken die ten grondslag liggen aan AVH en hun neurale, cognitieve en emotionele effecten beoordelen. De focus van deze studie ligt op de connectiviteit tussen de auditieve cortex en de inferieure frontale cortex. Verschillende studies hebben aangetoond dat de auditieve cortex een abnormale functie vertoont bij schizofreniepatiënten. Er werd aangetoond dat tijdens AVH de auditieve cortex (superieure temporale kwab) en inferieure frontale cortex spontaan synchroniseren. Deze regio's spelen een essentiële rol bij spraakperceptie en -verwerking. Een verhoogde synchronisatie van deze gebieden zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van AVH. Deze studie zal proberen de frontotemporale connectiviteit te verminderen om de regio's te ontkoppelen. Toenemende connectiviteit van beide gebieden zal als controlevoorwaarde dienen en bovendien de waargenomen controle van de eigen hersenactiviteit en van de bijbehorende AVH intensiveren. Zo leren patiënten welke factoren het optreden van hun hallucinaties beïnvloeden.