Symtombaserad behandling påverkar hjärnans plasticitet - rollen av verbala hörselhallucinationer (APIC-II)

Denna studie undersöker hjärnans plasticitet efter neuromodulering med fMRI neurofeedback på verbala hörselhallucinationer (AVH). Den nya tekniken med fMRI i realtid gör det möjligt för försökspersoner att påverka sin hjärnaktivitet i vissa områden baserat på neurofeedback. Aktuell hjärnaktivitet mätt med fMRI kommer att rapporteras till deltagarna i realtid via hjärnans datorgränssnitt (BCI). På grund av identifieringen av kontingens mellan feedback och mentala strategier kan försökspersoner kontrollera sin egen hjärnaktivitet medvetet. Detta ger möjlighet att kontrollera symtom som AVH. Neurofeedback har testats på personer med schizofreni, vilket leder till medveten kontroll av avgränsade områden i hjärnan. Nyligen genomförda studier visar att, förutom moduleringen av enstaka områden, kan neurofeedback också modulera anslutning mellan olika områden. Således är det möjligt att reglera inte bara enstaka hjärnregioner utan även hela nätverk.

AVH är ett nyckelsymptom på schizofreni. De begränsar sociala funktioner avsevärt och är resistenta mot terapi med antipsykotika i 25 % av fallen. AVH förekommer även hos 6-15 % av den friska befolkningen utan att uppfylla några diagnostiska kriterier för schizofreni eller andra psykiatriska störningar. Denna studie kommer att utföra en direkt, icke-invasiv och selektiv modulering av nätverk som ligger bakom AVH och bedöma deras neurala, kognitiva och emotionella effekter. Fokus för denna studie ligger på kopplingen mellan hörselbarken och den nedre frontala cortexen. Olika studier visade att hörselbarken uppvisar en onormal funktion hos schizofrenipatienter. Det visades att under AVH synkroniseras auditiv cortex (superior temporallob) och inferior frontal cortex spontant. Dessa regioner spelar en viktig roll i taluppfattning och bearbetning. En ökad synkronisering av dessa områden skulle kunna leda till utvecklingen av AVH. Denna studie kommer att försöka minska frontotemporala anslutningar för att frikoppla regionerna. Ökad anslutning av båda områdena kommer att fungera som kontrolltillstånd och dessutom intensifiera den upplevda kontrollen av den egna hjärnaktiviteten och den associerade AVH. Således kommer patienterna att lära sig vilka faktorer som påverkar utseendet på deras hallucinationer.