El tratamiento basado en síntomas afecta la plasticidad cerebral: el papel de las alucinaciones auditivas verbales (APIC-II)

Este estudio investiga la plasticidad cerebral después de la neuromodulación con neurofeedback fMRI en alucinaciones auditivas verbales (AVH). La nueva técnica de fMRI en tiempo real permite a los sujetos influir en su actividad cerebral en ciertas áreas en función de la neurorretroalimentación. La actividad cerebral actual medida por fMRI se informará a los participantes en tiempo real a través de la interfaz cerebro-computadora (BCI). Debido a la identificación de la contingencia entre la retroalimentación y las estrategias mentales, los sujetos son capaces de controlar conscientemente su propia actividad cerebral. Esto brinda la oportunidad de controlar síntomas como la AVH. Neurofeedback se ha probado en sujetos con esquizofrenia, lo que lleva a un control consciente de áreas circunscritas del cerebro. Estudios recientes muestran que, además de la modulación de áreas individuales, el neurofeedback también puede modular la conectividad entre diferentes áreas. Por lo tanto, es posible regular no solo regiones individuales del cerebro sino también redes completas.

AVH son un síntoma clave de la esquizofrenia. Limitan significativamente las funciones sociales y son resistentes a la terapia con antipsicóticos en el 25 % de los casos. La AVH también ocurre en el 6-15 % de la población sana, sin cumplir ningún criterio diagnóstico de esquizofrenia u otros trastornos psiquiátricos. Este estudio realizará una modulación directa, no invasiva y selectiva de las redes subyacentes a AVH y evaluará sus efectos neuronales, cognitivos y emocionales. El enfoque de este estudio está en la conectividad entre la corteza auditiva y la corteza frontal inferior. Varios estudios demostraron que la corteza auditiva exhibe una función anormal en pacientes con esquizofrenia. Se demostró que durante la AVH, la corteza auditiva (lóbulo temporal superior) y la corteza frontal inferior se sincronizan espontáneamente. Estas regiones juegan un papel esencial en la percepción y el procesamiento del habla. Una mayor sincronización de estas áreas podría conducir al desarrollo de AVH. Este estudio intentará reducir la conectividad frontotemporal para desacoplar las regiones. El aumento de la conectividad de ambas áreas servirá como condición de control y además intensificará el control percibido de la actividad cerebral propia y de la AVH asociada. Así, los pacientes aprenderán qué factores influyen en la aparición de sus alucinaciones.