- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02732483
Rollen til hemostatisk pulver (Endo-clotTM) i suksess og forebygging av blødninger hos magekreftpasienter med blødning
Gastrointestinal (GI) blødning relatert til magekreft er for det meste utbredt i avanserte tilfeller. Etter hvert som endoskopiske hemostatiske metoder som argonplasmaablasjon (APC) hadde utviklet seg, er det mye lettere å kontrollere GI-blødning i magekreft i disse dager. men re-blødningsraten er fortsatt høy, selv etter vellykket hemostase med APC eller elektrisk koagulasjon. I tillegg forventes pasienter som har fått ny blødning, dårligere overlevelsesresultater enn de som ikke har det. Så utmerket blødningskontroll i magekreft er viktigst ved GI-blødning av magekreft.
Nylig utviklet hemostatisk pulver [Endo-Clot(TM)] er enkelt å bruke og har bevist sin nytte ved GI-blødning ved magesårsykdommer. Så i denne studien vil etterforskeren prøve å finne ut gjennomførbarheten og sikkerheten til Endo-Clot(TM) ved GI-blødning ved magekreft.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Department of Internal Medicine,
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 19 og under 80 år
- Magekreft ble diagnostisert med biopsi og/eller computertomografi
- Endoskopisk hemostase er nødvendig opp til GI-blødning
- Endoskopisk undersøkelse er tilgjengelig innen 24 timer
- ECOG-ytelsesstatus (PS) <2
Ekskluderingskriterier:
- Dobbel primær caner
- Overfølsomhet for hemostatisk kraft[Endo-Clot(TM)]
- Varicealblødning eller godartet magesårblødning
- Hemodynamisk ustabil med lavt systolisk BP<90mmHg og/eller takykardi PR>120bpm
- endoskopisk hemostase innen 7 dager før screening
- Kontraindikasjon for endoskopisk undersøkelse
- Gravid
- Amming
- blødningstendens med lavt antall blodplater <50 000 /mm^3 og/eller INR>2
- Bakteriell infeksjon med behov for antibiotikabehandling
- Ikke tilgjengelig for å seponere antikoagulasjonsmiddel i 3 dager
- Vaskulær shunt
- Kardiovaskulære og/eller lungesykdommer
- Aktiv hepatitt eller alvorlige leversykdommer
- Nyredysfunksjon
- Benmargsdysfunksjon
- Nevrologisk underskudd og/eller psykotisk funksjon
- Utilgjengelig informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Endo-Clot(TM)
|
Pasientene var enige i denne studien om at blødningskontroll vil bli utført med Endo-Clot(TM)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyblødningsrate
Tidsramme: innen 30 dager
|
Andel pasienter som opplever reblødningshendelser etter hemostase innen 30 dager forventes å være lavere enn 10 %. Definisjon gjenblødningshendelser 1. Åpenbare symptomer på GI-blødning (som hematemese, melena) og/eller hemoglobin ned mer enn 2g/dl sammenlignet med hemoglobinnivået som ble kontrollert like etter prosedyren. |
innen 30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suksess av blødningskontrollrate
Tidsramme: innen 2 uker og 4 uker
|
Andel av pasienter som opplever vellykket hemostase forventes å være høyere enn 80 % ved bruk av Endo-Clot™, reblødningsfrekvens på 3 dager, frekvens av ytterligere intervensjon annet enn initial endoskopisk hemostase, dødelighet
|
innen 2 uker og 4 uker
|
|
Nyblødningsrate
Tidsramme: på 3 dager
|
Andel pasienter opplever reblødningshendelser etter hemostase innen 3 dager, forventet å være lavere enn 5 %.
Definisjon av reblødningsfrekvens på 3 dager 1. Åpenbare symptomer på GI-blødning (som hematemese, melena) og/eller hemoglobin ned mer enn 2g/dl sammenlignet med hemoglobinnivået som ble kontrollert like etter prosedyren.
|
på 3 dager
|
|
Frekvens for ytterligere intervensjon annet enn initial endoskopisk hemostase
Tidsramme: innen 2 uker til 4 uker
|
Definisjon av vellykket hemostase; kontrollert blødningskar innen 5 minutter etter påføring av Endo-Clot™
|
innen 2 uker til 4 uker
|
|
Dødelighet
Tidsramme: innen 2 uker til 4 uker
|
innen 2 uker til 4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thrumurthy SG, Chaudry MA, Hochhauser D, Mughal M. The diagnosis and management of gastric cancer. BMJ. 2013 Nov 4;347:f6367. doi: 10.1136/bmj.f6367. No abstract available.
- Chaw CL, Niblock PG, Chaw CS, Adamson DJ. The role of palliative radiotherapy for haemostasis in unresectable gastric cancer: a single-institution experience. Ecancermedicalscience. 2014 Jan 10;8:384. doi: 10.3332/ecancer.2014.384. eCollection 2014.
- Lee HJ, Yang HK, Ahn YO. Gastric cancer in Korea. Gastric Cancer. 2002;5(3):177-82. doi: 10.1007/s101200200031. No abstract available.
- Isobe Y, Nashimoto A, Akazawa K, Oda I, Hayashi K, Miyashiro I, Katai H, Tsujitani S, Kodera Y, Seto Y, Kaminishi M. Gastric cancer treatment in Japan: 2008 annual report of the JGCA nationwide registry. Gastric Cancer. 2011 Oct;14(4):301-16. doi: 10.1007/s10120-011-0085-6. Epub 2011 Sep 7.
- Lasithiotakis K, Antoniou SA, Antoniou GA, Kaklamanos I, Zoras O. Gastrectomy for stage IV gastric cancer. a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res. 2014 May;34(5):2079-85.
- Romera Barba E, Castaner Ramon-Llin J, Sanchez Perez A, Garcia Marcilla JA, Vazquez Rojas JL. Transcatheter arterial embolization in the management of acute bleeding from advanced gastric cancer. Cir Esp. 2014 Aug-Sep;92(7):492-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2013.11.004. Epub 2013 Dec 27. No abstract available. English, Spanish.
- Sheibani S, Kim JJ, Chen B, Park S, Saberi B, Keyashian K, Buxbaum J, Laine L. Natural history of acute upper GI bleeding due to tumours: short-term success and long-term recurrence with or without endoscopic therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(2):144-50. doi: 10.1111/apt.12347. Epub 2013 May 28.
- Kim YI, Choi IJ, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Kim MJ, Ryu KW, Kim YW, Park YI. Outcome of endoscopic therapy for cancer bleeding in patients with unresectable gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Sep;28(9):1489-95. doi: 10.1111/jgh.12262.
- Kim MM, Rana V, Janjan NA, Das P, Phan AT, Delclos ME, Mansfield PF, Ajani JA, Crane CH, Krishnan S. Clinical benefit of palliative radiation therapy in advanced gastric cancer. Acta Oncol. 2008;47(3):421-7. doi: 10.1080/02841860701621233.
- Hashimoto K, Mayahara H, Takashima A, Nakajima TE, Kato K, Hamaguchi T, Ito Y, Yamada Y, Kagami Y, Itami J, Shimada Y. Palliative radiation therapy for hemorrhage of unresectable gastric cancer: a single institute experience. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Aug;135(8):1117-23. doi: 10.1007/s00432-009-0553-0. Epub 2009 Feb 10.
- Asakura H, Hashimoto T, Harada H, Mizumoto M, Furutani K, Hasuike N, Matsuoka M, Ono H, Boku N, Nishimura T. Palliative radiotherapy for bleeding from advanced gastric cancer: is a schedule of 30 Gy in 10 fractions adequate? J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jan;137(1):125-30. doi: 10.1007/s00432-010-0866-z. Epub 2010 Mar 25.
- Tey J, Choo BA, Leong CN, Loy EY, Wong LC, Lim K, Lu JJ, Koh WY. Clinical outcome of palliative radiotherapy for locally advanced symptomatic gastric cancer in the modern era. Medicine (Baltimore). 2014 Nov;93(22):e118. doi: 10.1097/MD.0000000000000118.
- Ono S, Ono M, Nakagawa M, Shimizu Y, Kato M, Sakamoto N. Delayed bleeding and hemorrhage of mucosal defects after gastric endoscopic submucosal dissection on second-look endoscopy. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):561-567. doi: 10.1007/s10120-015-0507-y. Epub 2015 Jun 19.
- Kim SB, Lee SH, Kim KO, Jang BI, Kim TN, Jeon SW, Kwon JG, Kim EY, Jung JT, Park KS, Cho KB, Kim ES, Kim HJ, Park CK, Park JB, Yang CH. Risk Factors Associated with Rebleeding in Patients with High Risk Peptic Ulcer Bleeding: Focusing on the Role of Second Look Endoscopy. Dig Dis Sci. 2016 Feb;61(2):517-22. doi: 10.1007/s10620-015-3846-y. Epub 2015 Aug 22.
- Bustamante-Balen M, Plume G. Role of hemostatic powders in the endoscopic management of gastrointestinal bleeding. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):284-92. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.284.
- Huang R, Pan Y, Hui N, Guo X, Zhang L, Wang X, Zhang R, Luo H, Zhou X, Tao Q, Liu Z, Wu K. Polysaccharide hemostatic system for hemostasis management in colorectal endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):63-8. doi: 10.1111/den.12054. Epub 2013 Mar 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 4-2016-0031
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .