- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02732483
Rola proszku hemostatycznego (Endo-clotTM) w powodzeniu i zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z rakiem żołądka z krwawieniem
Krwotok z przewodu pokarmowego (GI) związany z rakiem żołądka występuje głównie w zaawansowanych przypadkach. Ponieważ rozwinęły się endoskopowe metody hemostatyczne, takie jak ablacja plazmą argonową (APC), opanowanie krwotoku z przewodu pokarmowego w raku żołądka jest obecnie znacznie łatwiejsze. ale wskaźnik ponownego krwawienia jest nadal wysoki, nawet po udanej hemostazie za pomocą APC lub koagulacji elektrycznej. Ponadto u pacjentów, u których wystąpiło ponowne krwawienie, oczekuje się gorszych wyników przeżycia niż u tych, u których nie wystąpiło. Tak więc doskonała kontrola krwawienia w raku żołądka jest najważniejsza w krwotoku z przewodu pokarmowego w raku żołądka.
Niedawno opracowany proszek hemostatyczny [Endo-Clot™] jest łatwy w użyciu i udowodniono jego przydatność w krwotokach z przewodu pokarmowego w chorobach wrzodowych. Tak więc w tym badaniu badacz spróbuje ustalić wykonalność i bezpieczeństwo Endo-Clot™ w krwotoku z przewodu pokarmowego w raku żołądka.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 03722
- Department of Internal Medicine,
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 19 lat i mniej niż 80 lat
- Raka żołądka rozpoznano na podstawie biopsji i/lub tomografii komputerowej
- Konieczna jest hemostaza endoskopowa do krwotoku z przewodu pokarmowego
- Badanie endoskopowe jest dostępne w ciągu 24 godzin
- Stan sprawności ECOG (PS) <2
Kryteria wyłączenia:
- Podwójny rak pierwotny
- Nadwrażliwość siły hemostatycznej [Endo-Clot™]
- Krwawienie z żylaków lub łagodne krwawienie z wrzodu żołądka
- Niestabilny hemodynamicznie z niskim ciśnieniem skurczowym <90 mmHg i/lub tachykardią PR>120 uderzeń na minutę
- hemostazy endoskopowej w ciągu 7 dni przed badaniem przesiewowym
- Przeciwwskazania do badania endoskopowego
- W ciąży
- Karmienie piersią
- skłonność do krwawień z małą liczbą płytek krwi <50 000/mm^3 i/lub INR>2
- Zakażenie bakteryjne wymagające antybiotykoterapii
- Brak możliwości odstawienia środka przeciwkrzepliwego przez 3 dni
- Bocznik naczyniowy
- Choroby układu krążenia i/lub płuc
- Aktywne zapalenie wątroby lub ciężkie choroby wątroby
- Niewydolność nerek
- Dysfunkcja szpiku kostnego
- Deficyt neurologiczny i/lub cecha psychotyczna
- Niedostępna świadoma zgoda
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Endo-Clot™
|
Pacjenci zgodzili się w tym badaniu, że tamowanie krwawień będzie wykonywane za pomocą Endo-Clot™
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ponownego krwawienia
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni
|
Oczekuje się, że odsetek pacjentów, u których wystąpią ponowne krwawienia po hemostazie w ciągu 30 dni, będzie niższy niż 10%. Definicja zdarzeń ponownego krwawienia 1. Wyraźne objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (takie jak krwawe wymioty, smołowate stolce) i/lub spadek poziomu hemoglobiny o ponad 2 g/dl w porównaniu do poziomu hemoglobiny skontrolowanego tuż po zabiegu. |
w ciągu 30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność kontroli krwawienia
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni i 4 tygodni
|
Oczekuje się, że odsetek pacjentów, u których uzyskano pomyślną hemostazę, będzie wyższy niż 80% po zastosowaniu Endo-Clot™, wskaźnik ponownego krwawienia w ciągu 3 dni, odsetek dodatkowych interwencji innych niż początkowa hemostaza endoskopowa, śmiertelność
|
w ciągu 2 tygodni i 4 tygodni
|
|
Wskaźnik ponownego krwawienia
Ramy czasowe: w 3 dni
|
Oczekuje się, że odsetek pacjentów, u których po uzyskaniu hemostazy w ciągu 3 dni wystąpią ponowne krwawienia, będzie niższy niż 5%.
Definicja częstości nawrotów krwawień w ciągu 3 dni 1. Wyraźne objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (takie jak krwawe wymioty, smoliste stolce) i/lub spadek poziomu hemoglobiny o ponad 2 g/dl w porównaniu do poziomu hemoglobiny, który skontrolowano tuż po zabiegu.
|
w 3 dni
|
|
Częstość dodatkowych interwencji innych niż początkowa hemostaza endoskopowa
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni do 4 tygodni
|
Definicja udanej hemostazy; kontrolowane krwawienie z naczynia w 5 minut po zastosowaniu Endo-Clot™
|
w ciągu 2 tygodni do 4 tygodni
|
|
Śmiertelności
Ramy czasowe: w ciągu 2 tygodni do 4 tygodni
|
w ciągu 2 tygodni do 4 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thrumurthy SG, Chaudry MA, Hochhauser D, Mughal M. The diagnosis and management of gastric cancer. BMJ. 2013 Nov 4;347:f6367. doi: 10.1136/bmj.f6367. No abstract available.
- Chaw CL, Niblock PG, Chaw CS, Adamson DJ. The role of palliative radiotherapy for haemostasis in unresectable gastric cancer: a single-institution experience. Ecancermedicalscience. 2014 Jan 10;8:384. doi: 10.3332/ecancer.2014.384. eCollection 2014.
- Lee HJ, Yang HK, Ahn YO. Gastric cancer in Korea. Gastric Cancer. 2002;5(3):177-82. doi: 10.1007/s101200200031. No abstract available.
- Isobe Y, Nashimoto A, Akazawa K, Oda I, Hayashi K, Miyashiro I, Katai H, Tsujitani S, Kodera Y, Seto Y, Kaminishi M. Gastric cancer treatment in Japan: 2008 annual report of the JGCA nationwide registry. Gastric Cancer. 2011 Oct;14(4):301-16. doi: 10.1007/s10120-011-0085-6. Epub 2011 Sep 7.
- Lasithiotakis K, Antoniou SA, Antoniou GA, Kaklamanos I, Zoras O. Gastrectomy for stage IV gastric cancer. a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res. 2014 May;34(5):2079-85.
- Romera Barba E, Castaner Ramon-Llin J, Sanchez Perez A, Garcia Marcilla JA, Vazquez Rojas JL. Transcatheter arterial embolization in the management of acute bleeding from advanced gastric cancer. Cir Esp. 2014 Aug-Sep;92(7):492-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2013.11.004. Epub 2013 Dec 27. No abstract available. English, Spanish.
- Sheibani S, Kim JJ, Chen B, Park S, Saberi B, Keyashian K, Buxbaum J, Laine L. Natural history of acute upper GI bleeding due to tumours: short-term success and long-term recurrence with or without endoscopic therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(2):144-50. doi: 10.1111/apt.12347. Epub 2013 May 28.
- Kim YI, Choi IJ, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Kim MJ, Ryu KW, Kim YW, Park YI. Outcome of endoscopic therapy for cancer bleeding in patients with unresectable gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Sep;28(9):1489-95. doi: 10.1111/jgh.12262.
- Kim MM, Rana V, Janjan NA, Das P, Phan AT, Delclos ME, Mansfield PF, Ajani JA, Crane CH, Krishnan S. Clinical benefit of palliative radiation therapy in advanced gastric cancer. Acta Oncol. 2008;47(3):421-7. doi: 10.1080/02841860701621233.
- Hashimoto K, Mayahara H, Takashima A, Nakajima TE, Kato K, Hamaguchi T, Ito Y, Yamada Y, Kagami Y, Itami J, Shimada Y. Palliative radiation therapy for hemorrhage of unresectable gastric cancer: a single institute experience. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Aug;135(8):1117-23. doi: 10.1007/s00432-009-0553-0. Epub 2009 Feb 10.
- Asakura H, Hashimoto T, Harada H, Mizumoto M, Furutani K, Hasuike N, Matsuoka M, Ono H, Boku N, Nishimura T. Palliative radiotherapy for bleeding from advanced gastric cancer: is a schedule of 30 Gy in 10 fractions adequate? J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jan;137(1):125-30. doi: 10.1007/s00432-010-0866-z. Epub 2010 Mar 25.
- Tey J, Choo BA, Leong CN, Loy EY, Wong LC, Lim K, Lu JJ, Koh WY. Clinical outcome of palliative radiotherapy for locally advanced symptomatic gastric cancer in the modern era. Medicine (Baltimore). 2014 Nov;93(22):e118. doi: 10.1097/MD.0000000000000118.
- Ono S, Ono M, Nakagawa M, Shimizu Y, Kato M, Sakamoto N. Delayed bleeding and hemorrhage of mucosal defects after gastric endoscopic submucosal dissection on second-look endoscopy. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):561-567. doi: 10.1007/s10120-015-0507-y. Epub 2015 Jun 19.
- Kim SB, Lee SH, Kim KO, Jang BI, Kim TN, Jeon SW, Kwon JG, Kim EY, Jung JT, Park KS, Cho KB, Kim ES, Kim HJ, Park CK, Park JB, Yang CH. Risk Factors Associated with Rebleeding in Patients with High Risk Peptic Ulcer Bleeding: Focusing on the Role of Second Look Endoscopy. Dig Dis Sci. 2016 Feb;61(2):517-22. doi: 10.1007/s10620-015-3846-y. Epub 2015 Aug 22.
- Bustamante-Balen M, Plume G. Role of hemostatic powders in the endoscopic management of gastrointestinal bleeding. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):284-92. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.284.
- Huang R, Pan Y, Hui N, Guo X, Zhang L, Wang X, Zhang R, Luo H, Zhou X, Tao Q, Liu Z, Wu K. Polysaccharide hemostatic system for hemostasis management in colorectal endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):63-8. doi: 10.1111/den.12054. Epub 2013 Mar 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4-2016-0031
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .