- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02732483
De rol van hemostatisch poeder (Endo-clotTM) bij het succes en de preventie van bloedingen bij maagkankerpatiënten met bloedingen
Gastro-intestinale (GI) bloeding gerelateerd aan maagkanker komt meestal voor in gevorderde gevallen. Naarmate endoscopische hemostatische methoden zoals argonplasma-ablatie (APC) zich hadden ontwikkeld, is het beheersen van gastro-intestinale bloedingen bij maagkanker tegenwoordig veel gemakkelijker. maar het aantal herbloedingen is nog steeds hoog, zelfs na succesvolle hemostase met APC of elektrische coagulatie. Bovendien wordt van patiënten die opnieuw bloeden ervaren, een slechtere overlevingskans verwacht dan van degenen die dat niet zijn. Dus uitstekende controle van bloedingen bij maagkanker is het belangrijkst bij GI-bloeding van maagkanker.
Recent ontwikkeld hemostatisch poeder [Endo-Clot(TM)] is gemakkelijk te gebruiken en heeft zijn nut bewezen bij gastro-intestinale bloedingen bij maagzweren. Dus in deze studie zal de onderzoeker proberen de haalbaarheid en veiligheid van Endo-Clot(TM) bij gastro-intestinale bloedingen bij maagkanker te achterhalen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 03722
- Department of Internal Medicine,
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ouder dan 19 en minder dan 80 jaar oud
- Maagkanker werd gediagnosticeerd met biopsie en/of computertomografie
- Endoscopische hemostase is nodig tot gastro-intestinale bloeding
- Endoscopisch onderzoek is binnen 24 uur beschikbaar
- ECOG-prestatiestatus (PS) <2
Uitsluitingscriteria:
- Dubbele primaire caner
- Overgevoeligheid van hemostatisch vermogen [Endo-Clot(TM)]
- Varicesbloeding of goedaardige maagzweerbloeding
- Hemodynamisch onstabiel met lage systolische BP <90 mmHg en/of tachycardie PR> 120 bpm
- endoscopische hemostase binnen 7 dagen voor screening
- Contra-indicatie voor endoscopisch onderzoek
- Zwanger
- Borstvoeding
- bloedingsneiging met laag aantal bloedplaatjes <50.000 /mm^3 en/of INR>2
- Bacteriële infectie met behoefte aan antibioticatherapie
- Niet beschikbaar om antistollingsmiddel gedurende 3 dagen te stoppen
- Vasculaire shunt
- Hart- en/of vaatziekten
- Actieve hepatitis of ernstige leveraandoeningen
- Nierfunctiestoornis
- Beenmergdisfunctie
- Neurologisch tekort en/of psychotisch kenmerk
- Niet beschikbare geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Endo-Clot(TM)
|
De patiënten in deze studie waren het erover eens dat de bloeding onder controle zal worden gehouden met Endo-Clot(TM)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herbloedingspercentage
Tijdsspanne: in 30 dagen
|
Percentage patiënten dat opnieuw bloedingen krijgt na hemostase binnen 30 dagen is naar verwachting lager dan 10%. Definitie herbloedingen 1. Duidelijke symptomen van gastro-intestinale bloedingen (zoals hematemesis, melena) en/of hemoglobine lager dan 2 g/dl in vergelijking met het hemoglobinegehalte, die vlak na de procedure werden gecontroleerd. |
in 30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Succes van bloedingsbeheersingspercentage
Tijdsspanne: binnen 2 weken en 4 weken
|
Percentage patiënten dat een succesvolle hemostase ervaart, zal naar verwachting hoger zijn dan 80% bij toepassing van Endo-Clot™, recidiefbloedingspercentage in 3 dagen, percentage aanvullende interventie anders dan initiële endoscopische hemostase, sterfgevallen
|
binnen 2 weken en 4 weken
|
|
Herbloedingspercentage
Tijdsspanne: binnen 3 dagen
|
Percentage patiënten krijgt opnieuw bloedingen na hemostase binnen 3 dagen, naar verwachting lager dan 5%.
Definitie van het aantal nieuwe bloedingen in 3 dagen 1. Duidelijke symptomen van gastro-intestinale bloedingen (zoals hematemese, melena) en/of hemoglobine lager dan 2 g/dl in vergelijking met het hemoglobinegehalte, die net na de procedure werden gecontroleerd.
|
binnen 3 dagen
|
|
Percentage aanvullende interventie anders dan initiële endoscopische hemostase
Tijdsspanne: binnen 2 weken tot 4 weken
|
Definitie van succesvolle hemostase; gecontroleerd bloedend vat binnen 5 minuten na het aanbrengen van Endo-Clot™
|
binnen 2 weken tot 4 weken
|
|
Sterfgevallen
Tijdsspanne: binnen 2 weken tot 4 weken
|
binnen 2 weken tot 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thrumurthy SG, Chaudry MA, Hochhauser D, Mughal M. The diagnosis and management of gastric cancer. BMJ. 2013 Nov 4;347:f6367. doi: 10.1136/bmj.f6367. No abstract available.
- Chaw CL, Niblock PG, Chaw CS, Adamson DJ. The role of palliative radiotherapy for haemostasis in unresectable gastric cancer: a single-institution experience. Ecancermedicalscience. 2014 Jan 10;8:384. doi: 10.3332/ecancer.2014.384. eCollection 2014.
- Lee HJ, Yang HK, Ahn YO. Gastric cancer in Korea. Gastric Cancer. 2002;5(3):177-82. doi: 10.1007/s101200200031. No abstract available.
- Isobe Y, Nashimoto A, Akazawa K, Oda I, Hayashi K, Miyashiro I, Katai H, Tsujitani S, Kodera Y, Seto Y, Kaminishi M. Gastric cancer treatment in Japan: 2008 annual report of the JGCA nationwide registry. Gastric Cancer. 2011 Oct;14(4):301-16. doi: 10.1007/s10120-011-0085-6. Epub 2011 Sep 7.
- Lasithiotakis K, Antoniou SA, Antoniou GA, Kaklamanos I, Zoras O. Gastrectomy for stage IV gastric cancer. a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res. 2014 May;34(5):2079-85.
- Romera Barba E, Castaner Ramon-Llin J, Sanchez Perez A, Garcia Marcilla JA, Vazquez Rojas JL. Transcatheter arterial embolization in the management of acute bleeding from advanced gastric cancer. Cir Esp. 2014 Aug-Sep;92(7):492-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2013.11.004. Epub 2013 Dec 27. No abstract available. English, Spanish.
- Sheibani S, Kim JJ, Chen B, Park S, Saberi B, Keyashian K, Buxbaum J, Laine L. Natural history of acute upper GI bleeding due to tumours: short-term success and long-term recurrence with or without endoscopic therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(2):144-50. doi: 10.1111/apt.12347. Epub 2013 May 28.
- Kim YI, Choi IJ, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Kim MJ, Ryu KW, Kim YW, Park YI. Outcome of endoscopic therapy for cancer bleeding in patients with unresectable gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Sep;28(9):1489-95. doi: 10.1111/jgh.12262.
- Kim MM, Rana V, Janjan NA, Das P, Phan AT, Delclos ME, Mansfield PF, Ajani JA, Crane CH, Krishnan S. Clinical benefit of palliative radiation therapy in advanced gastric cancer. Acta Oncol. 2008;47(3):421-7. doi: 10.1080/02841860701621233.
- Hashimoto K, Mayahara H, Takashima A, Nakajima TE, Kato K, Hamaguchi T, Ito Y, Yamada Y, Kagami Y, Itami J, Shimada Y. Palliative radiation therapy for hemorrhage of unresectable gastric cancer: a single institute experience. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Aug;135(8):1117-23. doi: 10.1007/s00432-009-0553-0. Epub 2009 Feb 10.
- Asakura H, Hashimoto T, Harada H, Mizumoto M, Furutani K, Hasuike N, Matsuoka M, Ono H, Boku N, Nishimura T. Palliative radiotherapy for bleeding from advanced gastric cancer: is a schedule of 30 Gy in 10 fractions adequate? J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jan;137(1):125-30. doi: 10.1007/s00432-010-0866-z. Epub 2010 Mar 25.
- Tey J, Choo BA, Leong CN, Loy EY, Wong LC, Lim K, Lu JJ, Koh WY. Clinical outcome of palliative radiotherapy for locally advanced symptomatic gastric cancer in the modern era. Medicine (Baltimore). 2014 Nov;93(22):e118. doi: 10.1097/MD.0000000000000118.
- Ono S, Ono M, Nakagawa M, Shimizu Y, Kato M, Sakamoto N. Delayed bleeding and hemorrhage of mucosal defects after gastric endoscopic submucosal dissection on second-look endoscopy. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):561-567. doi: 10.1007/s10120-015-0507-y. Epub 2015 Jun 19.
- Kim SB, Lee SH, Kim KO, Jang BI, Kim TN, Jeon SW, Kwon JG, Kim EY, Jung JT, Park KS, Cho KB, Kim ES, Kim HJ, Park CK, Park JB, Yang CH. Risk Factors Associated with Rebleeding in Patients with High Risk Peptic Ulcer Bleeding: Focusing on the Role of Second Look Endoscopy. Dig Dis Sci. 2016 Feb;61(2):517-22. doi: 10.1007/s10620-015-3846-y. Epub 2015 Aug 22.
- Bustamante-Balen M, Plume G. Role of hemostatic powders in the endoscopic management of gastrointestinal bleeding. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):284-92. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.284.
- Huang R, Pan Y, Hui N, Guo X, Zhang L, Wang X, Zhang R, Luo H, Zhou X, Tao Q, Liu Z, Wu K. Polysaccharide hemostatic system for hemostasis management in colorectal endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):63-8. doi: 10.1111/den.12054. Epub 2013 Mar 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4-2016-0031
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .