- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02732483
Role hemostatického prášku (Endo-clotTM) v úspěchu a prevenci krvácení u pacientů s rakovinou žaludku s krvácením
Gastrointestinální (GI) krvácení související s rakovinou žaludku převládá většinou v pokročilých případech. Jak se vyvinuly endoskopické hemostatické metody, jako je argonová plazmová ablace (APC), kontrola GI krvácení u rakoviny žaludku je v dnešní době mnohem snazší. ale míra opětovného krvácení je stále vysoká, dokonce i po úspěšné hemostáze pomocí APC nebo elektrické koagulace. Kromě toho se u pacientů, u kterých došlo k opětovnému krvácení, očekávají horší výsledky přežití než u těch, kteří ne. Takže vynikající kontrola krvácení u rakoviny žaludku je nejdůležitější u gastrointestinálního krvácení u rakoviny žaludku.
Nedávno vyvinutý hemostatický prášek [Endo-Clot™] se snadno používá a prokázal svou užitečnost při gastrointestinálním krvácení při vředových onemocněních. V této studii se tedy výzkumník pokusí zjistit proveditelnost a bezpečnost Endo-Clot(TM) při gastrointestinálním krvácení u rakoviny žaludku.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Department of Internal Medicine,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 19 a méně 80 let
- Rakovina žaludku byla diagnostikována biopsií a/nebo počítačovou tomografií
- Endoskopická hemostáza je nutná až do GI krvácení
- Endoskopické vyšetření je dostupné do 24 hodin
- Stav výkonu ECOG (PS) <2
Kritéria vyloučení:
- Dvojitý primární caner
- Hypersenzitivita hemostatické síly [Endo-Clot(TM)]
- Krvácení z varixů nebo benigní krvácení ze žaludečních vředů
- Hemodynamicky nestabilní s nízkým systolickým TK<90 mmHg a/nebo tachykardií PR>120bpm
- endoskopická hemostáza do 7 dnů před screeningem
- Kontraindikace endoskopického vyšetření
- Těhotná
- Kojení
- sklon ke krvácení s nízkým počtem krevních destiček <50 000 /mm^3 a/nebo INR>2
- Bakteriální infekce s nutností antibiotické terapie
- Není možné vysadit antikoagulační činidlo na 3 dny
- Cévní zkrat
- Kardiovaskulární a/nebo plicní onemocnění
- Aktivní hepatitida nebo závažná onemocnění jater
- Renální dysfunkce
- Dysfunkce kostní dřeně
- Neurologický deficit a/nebo psychotický rys
- Nedostupný informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endo-Clot(TM)
|
Pacienti se v této studii shodli, že kontrola krvácení bude provedena pomocí Endo-Clot™
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost opětovného krvácení
Časové okno: do 30 dnů
|
Očekává se, že podíl pacientů, u kterých se po hemostáze během 30 dnů znovu objeví krvácení, bude nižší než 10 %. Definice příhody opakovaného krvácení 1. Zjevné příznaky GI krvácení (jako je hematemeze, melena) a/nebo pokles hemoglobinu o více než 2 g/dl ve srovnání s hladinou hemoglobinu, která byla kontrolována těsně po zákroku. |
do 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost kontroly krvácení
Časové okno: do 2 týdnů a 4 týdnů
|
Očekává se, že podíl pacientů s úspěšnou hemostázou bude vyšší než 80 % po aplikaci Endo-Clot™, četnost opětovného krvácení za 3 dny, četnost dalších intervencí jiných než počáteční endoskopická hemostáza, úmrtnost
|
do 2 týdnů a 4 týdnů
|
|
Rychlost opětovného krvácení
Časové okno: za 3 dny
|
U části pacientů dojde po hemostáze do 3 dnů k opětovnému krvácení, očekávané nižší než 5 %.
Definice frekvence opětovného krvácení za 3 dny 1. Zjevné příznaky GI krvácení (jako je hemateméza, meléna) a/nebo pokles hemoglobinu o více než 2 g/dl ve srovnání s hladinou hemoglobinu, která byla kontrolována těsně po zákroku.
|
za 3 dny
|
|
Míra dalších intervencí jiných než počáteční endoskopická hemostáza
Časové okno: během 2 týdnů až 4 týdnů
|
Definice úspěšné hemostázy; kontrolované krvácení cévy za 5 minut po aplikaci Endo-Clot™
|
během 2 týdnů až 4 týdnů
|
|
Úmrtnost
Časové okno: během 2 týdnů až 4 týdnů
|
během 2 týdnů až 4 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thrumurthy SG, Chaudry MA, Hochhauser D, Mughal M. The diagnosis and management of gastric cancer. BMJ. 2013 Nov 4;347:f6367. doi: 10.1136/bmj.f6367. No abstract available.
- Chaw CL, Niblock PG, Chaw CS, Adamson DJ. The role of palliative radiotherapy for haemostasis in unresectable gastric cancer: a single-institution experience. Ecancermedicalscience. 2014 Jan 10;8:384. doi: 10.3332/ecancer.2014.384. eCollection 2014.
- Lee HJ, Yang HK, Ahn YO. Gastric cancer in Korea. Gastric Cancer. 2002;5(3):177-82. doi: 10.1007/s101200200031. No abstract available.
- Isobe Y, Nashimoto A, Akazawa K, Oda I, Hayashi K, Miyashiro I, Katai H, Tsujitani S, Kodera Y, Seto Y, Kaminishi M. Gastric cancer treatment in Japan: 2008 annual report of the JGCA nationwide registry. Gastric Cancer. 2011 Oct;14(4):301-16. doi: 10.1007/s10120-011-0085-6. Epub 2011 Sep 7.
- Lasithiotakis K, Antoniou SA, Antoniou GA, Kaklamanos I, Zoras O. Gastrectomy for stage IV gastric cancer. a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res. 2014 May;34(5):2079-85.
- Romera Barba E, Castaner Ramon-Llin J, Sanchez Perez A, Garcia Marcilla JA, Vazquez Rojas JL. Transcatheter arterial embolization in the management of acute bleeding from advanced gastric cancer. Cir Esp. 2014 Aug-Sep;92(7):492-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2013.11.004. Epub 2013 Dec 27. No abstract available. English, Spanish.
- Sheibani S, Kim JJ, Chen B, Park S, Saberi B, Keyashian K, Buxbaum J, Laine L. Natural history of acute upper GI bleeding due to tumours: short-term success and long-term recurrence with or without endoscopic therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(2):144-50. doi: 10.1111/apt.12347. Epub 2013 May 28.
- Kim YI, Choi IJ, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Kim MJ, Ryu KW, Kim YW, Park YI. Outcome of endoscopic therapy for cancer bleeding in patients with unresectable gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Sep;28(9):1489-95. doi: 10.1111/jgh.12262.
- Kim MM, Rana V, Janjan NA, Das P, Phan AT, Delclos ME, Mansfield PF, Ajani JA, Crane CH, Krishnan S. Clinical benefit of palliative radiation therapy in advanced gastric cancer. Acta Oncol. 2008;47(3):421-7. doi: 10.1080/02841860701621233.
- Hashimoto K, Mayahara H, Takashima A, Nakajima TE, Kato K, Hamaguchi T, Ito Y, Yamada Y, Kagami Y, Itami J, Shimada Y. Palliative radiation therapy for hemorrhage of unresectable gastric cancer: a single institute experience. J Cancer Res Clin Oncol. 2009 Aug;135(8):1117-23. doi: 10.1007/s00432-009-0553-0. Epub 2009 Feb 10.
- Asakura H, Hashimoto T, Harada H, Mizumoto M, Furutani K, Hasuike N, Matsuoka M, Ono H, Boku N, Nishimura T. Palliative radiotherapy for bleeding from advanced gastric cancer: is a schedule of 30 Gy in 10 fractions adequate? J Cancer Res Clin Oncol. 2011 Jan;137(1):125-30. doi: 10.1007/s00432-010-0866-z. Epub 2010 Mar 25.
- Tey J, Choo BA, Leong CN, Loy EY, Wong LC, Lim K, Lu JJ, Koh WY. Clinical outcome of palliative radiotherapy for locally advanced symptomatic gastric cancer in the modern era. Medicine (Baltimore). 2014 Nov;93(22):e118. doi: 10.1097/MD.0000000000000118.
- Ono S, Ono M, Nakagawa M, Shimizu Y, Kato M, Sakamoto N. Delayed bleeding and hemorrhage of mucosal defects after gastric endoscopic submucosal dissection on second-look endoscopy. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):561-567. doi: 10.1007/s10120-015-0507-y. Epub 2015 Jun 19.
- Kim SB, Lee SH, Kim KO, Jang BI, Kim TN, Jeon SW, Kwon JG, Kim EY, Jung JT, Park KS, Cho KB, Kim ES, Kim HJ, Park CK, Park JB, Yang CH. Risk Factors Associated with Rebleeding in Patients with High Risk Peptic Ulcer Bleeding: Focusing on the Role of Second Look Endoscopy. Dig Dis Sci. 2016 Feb;61(2):517-22. doi: 10.1007/s10620-015-3846-y. Epub 2015 Aug 22.
- Bustamante-Balen M, Plume G. Role of hemostatic powders in the endoscopic management of gastrointestinal bleeding. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):284-92. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.284.
- Huang R, Pan Y, Hui N, Guo X, Zhang L, Wang X, Zhang R, Luo H, Zhou X, Tao Q, Liu Z, Wu K. Polysaccharide hemostatic system for hemostasis management in colorectal endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):63-8. doi: 10.1111/den.12054. Epub 2013 Mar 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 4-2016-0031
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endo-Clot(TM)
-
Inje UniversityDokončenoEnd Tidal Oxid uhličitý pacientů podstupujících celkovou anesteziiKorejská republika
-
Oslo University HospitalHelsinki University Central Hospital; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; Region Örebro CountyDokončeno
-
Zagazig UniversityDokončeno
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePoranění ulnárního nervu
-
University of OuluDokončeno
-
Ankara City Hospital BilkentAnkara Etlik City HospitalNáborZranění kolena | Léze menisku | Slza menisku | Fibrinová krevní sraženinaTurecko (Türkiye)
-
SVSE 2000 Ltd.NeznámýAneuryzma aorty, břišní | Lerichův syndromNěmecko
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno
-
Policlinico HospitalDokončenoSepse | Závažné onemocnění | Fibrinolytický defektItálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončeno