Effekten av Sentimag i påvisning av Sentinel Node Biopsi (SMART)

Sentinel lymfeknutebiopsi (SLNB) er nå standardteknikken som brukes hos brystkreftpasienter med en klinisk og radiologisk negativ aksill. SLNB for brystkreft ble introdusert på 1990-tallet3 og reduserer signifikant sykelighet forbundet med aksillær node disseksjon (ALND) inkludert lymfødem, seroma, nummenhet, sårinfeksjon, redusert skuldermotilitet og kronisk smerte.2 Gullstandarden for deteksjon av vaktpostknute er den 'kombinerte teknikken'; ved bruk av både blåfarge og radioisotopinjeksjon. Etter å ha latt både radioisotop og blått fargestoff lokalisere seg i lymfesystemet, bruker klinikeren en "gammaprobe" (en håndholdt scintillasjonsteller) for å lokalisere SLN-ene. Det blå fargestoffet hjelper til med lokalisering etter snitt, med lymfeknuter som er blå og/eller radioaktive blir bedømt som 'SLN'er' og skåret ut. Noen sentre bruker enten radioisotop eller blått fargestoff alene. Selv om deteksjonsratene er lavere, kan de fortsatt nå tilfredsstillende verdier i erfarne sentre.

Bruken av radioisotop utsetter pasienter og helsepersonell for stråling, er sterkt kontrollert av lovgivning (både om spesifikk opplæring for operatører og påfølgende avhending av operasjonsavfall), og gir dårlig preoperativ bildebehandling. Som et resultat har mange sentre sluttet å utføre rutinemessig preoperativ lymfoscintigrafi. Det er derfor et klinisk behov for å utvikle nye teknikker for å oppdage vaktpostknuter uten disse ulempene.