センチネルリンパ節生検の検出における Sentimag の有効性 (SMART)

センチネル リンパ節生検 (SLNB) は現在、臨床的および放射線学的に腋窩が陰性である乳癌患者に使用される標準的な手法です。 乳がんの SLNB は 1990 年代に導入され 3、リンパ浮腫、漿液腫、しびれ、創傷感染、肩の運動性の低下、および慢性的な痛みを含む腋窩リンパ節郭清 (ALND) に関連する罹患率を大幅に減少させます.2 センチネル ノード検出のゴールド スタンダードは、「複合技術」です。青色色素と放射性同位体注入の両方を使用します。 放射性同位体と青色色素の両方がリンパ系に局在するようにした後、臨床医は「ガンマプローブ」(ハンドヘルドシンチレーションカウンター) を使用して SLN を見つけます。 青い染料は、青および/または放射性であるリンパ節が「SLN」として判断され、切除されると、ローカリゼーション後の切開を支援します。 一部のセンターでは、放射性同位元素または青色染料のみを使用しています。 検出率は低くなりますが、経験豊富なセンターでは満足のいく値に達する可能性があります。

放射性同位元素の使用は、患者と医療従事者を放射線にさらし、法律によって厳重に管理されており (オペレーターの特定のトレーニングとその後の手術廃棄物の処理の両方について)、術前の画像が不十分です。 その結果、多くのセンターが定期的な術前リンパシンチグラフィーの実施を中止しています。 したがって、これらの欠点を伴わずにセンチネル節を検出するための新しい技術を開発する臨床的必要性があります。