Effektivitet og sikkerhet ved implementering av en algoritme for enteral ernæringsstøtte.

Algoritmene for enteral ernæringsstøtte også kalt protokoller var utviklet og implementert i intensivavdelingene (ICU) over hele verden for å forbedre tilførselen av kalorier og proteiner via enteral ernæring (EN), og øke andelen pasienter som fikk optimalt. mengde (80-85 % av deres energi- og proteinbehov), og redusere kalori- og proteingjelden. Algoritmen inkluderer ulike design og intervensjoner, variasjonen i designet er fordi algoritmen er tilpasset de lokale nødvendighetene.

Hovedårsaken til implementeringen av algoritmen er frekvensen av undermat (mottar <80 % av foreskrevet energi- og proteinbehov) som et resultat av mange årsaker, 26 % anses som unngåelige hendelser, og variasjonen i klinisk praksis. Det er en universell konsensus om at EN er den viktigste kunstige måten for tilførsel av makro-mikronæringsstoffer, den kommer med nyheten "hvis tarmen fungerer, bruk den eller forbered deg på å miste den". Beviset viser at EN er mer fysiologisk og når pasientene fikk den optimale mengden EN kan de kliniske resultatene (lengde på sykehusopphold, dødelighet og infeksjonsrater) reduseres betydelig. I gjennomsnitt er 74 % av pasientene på intensivavdelingen som fikk EN undermatet, i Mexico er 71 % av de innlagte pasientene med EN i ikke-kritiske områder undermatet, og får bare 61 % av energibehovet under sykehusinnleggelsen.

Etterforskerne foreslår en algoritme for EN-støtte basert på bevis, for å unngå variasjonen i resepten som inkluderer en prediksjonsligning i henhold til BMI for å beregne energi- og proteinbehovet. Algoritmen foreslår rekkevidden for den første infusjonen for mage- og postpylorisk fôring i kontinuerlig infusjon og evaluerte tolerabiliteten, hvis det ikke er tegn og symptomer på intoleranse, kan infusjonen økes. Hvis forsøkspersonen viser intoleranse overfor EN (diaré, abdominal oppblåsthet), indikerer en handling i algoritmen alternativer i stedet for suspensjon. Videre når EN avbrytes av en grunn som ikke er intoleranse, og bare hvis pasienten allerede når målhastigheten, kan den kompenserende fôringstabellen brukes. Som en del av intervensjonen ble det gjennomført flere opplæringsøkter for medisinsk, ernæringsfysiolog og sykepleier i løpet av studieperioden.

Etterforskerne antar at implementeringen av algoritmen for EN-støtte vil øke mengden energi og protein trygt og effektivt for pasientene sammenlignet med vanlig praksis.

Formålet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved implementering av en algoritme for EN-støtte (ASNET).