Az enterális táplálkozás támogatására szolgáló algoritmus végrehajtásának hatékonysága és biztonsága.

Az enterális táplálás támogatására szolgáló algoritmusokat, amelyeket protokolloknak is neveznek, világszerte az intenzív osztályokon (ICU) fejlesztették ki és alkalmazták, hogy fokozzák az enterális tápláláson (EN) keresztül történő kalória- és fehérjeellátást, növelve az optimális kezelésben részesülő betegek arányát. mennyiségben (energia- és fehérjeszükségletük 80-85%-a), valamint a kalória- és fehérjetartozás csökkentése. Az algoritmus különböző terveket és beavatkozásokat tartalmaz, a tervezés változékonysága abból adódik, hogy az algoritmus a helyi szükségletekhez igazodik.

Az algoritmus megvalósításának fő oka az alultápláltság aránya (az előírt energia- és fehérjeszükséglet <80%-a átvétele) számos ok eredményeként 26%-a elkerülhetőnek tartott eseménynek, valamint a klinikai gyakorlat változatossága. Univerzális konszenzus van abban, hogy az EN a makro-mikro-tápanyagok szállításának elsődleges mesterséges módja, az újdonsággal jár: "ha működik a bél, használd, vagy készülj fel az elvesztésére". A bizonyítékok azt mutatják, hogy az EN fiziológiásabb, és ha a betegek optimális mennyiségű EN-t kaptak, a klinikai eredmények (a kórházi tartózkodás hossza, mortalitás és fertőzési arány) jelentősen csökkenhetnek. Átlagosan az intenzív osztályon az EN-t kapott betegek 74%-a alultáplált, Mexikóban pedig a nem kritikus területeken EN-ben kórházba került betegek 71%-a alultáplált, és energiaszükségletének mindössze 61%-a részesül a kórházi kezelés alatt.

A kutatók bizonyítékokon alapuló algoritmust javasolnak az EN támogatására, hogy elkerüljék a receptek változatosságát, amely a BMI-nek megfelelő predikciós egyenletet tartalmaz az energia- és fehérjeszükséglet kiszámításához. Az algoritmus javaslatot tesz a kezdeti infúzió tartományára a gyomor- és posztpylorus táplálásra folyamatos infúzióban, és értékelte a tolerálhatóságot, ha nincs intolerancia jele, akkor az infúzió növelhető. Ha az alany az EN-vel szemben elviselhetetlenséget mutat (hasmenés, hasi puffadás), akkor az algoritmusban egy művelet a felfüggesztést helyett a lehetőségeket jelzi. Sőt, ha az EN nem intolerancia miatt szakad meg, és csak akkor használható a kompenzációs takarmánytábla, ha a beteg már eléri a célarányt. A beavatkozás részeként a vizsgálat időtartama alatt több oktatási foglalkozás is történt az egészségügyi, táplálkozási és ápolószemélyzet számára.

A kutatók azt feltételezik, hogy az EN támogatási algoritmus megvalósítása biztonságosan és hatékonyan növeli a betegek energia- és fehérjemennyiségét a megszokott gyakorlathoz képest.

A tanulmány célja egy EN-támogatási algoritmus (ASNET) megvalósításának hatékonyságának és biztonságosságának értékelése.