Effektivitet og sikkerhed ved implementering af en algoritme til enteral ernæringsstøtte.

Algoritmerne for den enterale ernæringsstøtte, også kaldet protokoller, var blevet udviklet og implementeret på intensivafdelingerne (ICU) over hele verden for at øge tilførslen af ​​kalorier og proteiner via enteral ernæring (EN), hvilket øgede andelen af ​​patienter, der modtog en optimal mængde (80-85 % af deres energi- og proteinbehov) og mindske kalorie- og proteingælden. Algoritmen omfatter forskellige designs og indgreb, designets variabilitet skyldes, at algoritmen er tilpasset de lokale behov.

Hovedårsagen til implementeringen af ​​algoritmen er antallet af underernærede (modtager <80 % af det foreskrevne energi- og proteinbehov) som følge af adskillige årsager, hvor 26 % betragtes som undgåelige hændelser og variationen i den kliniske praksis. Der er en universel konsensus om, at EN er den vigtigste kunstige måde til levering af makro-mikronæringsstoffer, den kommer med nyheden "hvis tarmen virker, brug den eller forbered dig på at miste den". Evidensen viser, at EN er mere fysiologisk, og når patienterne fik den optimale mængde EN, kan de kliniske resultater (længde på hospitalsophold, dødelighed og infektionsrater) falde betydeligt. I gennemsnit er 74 % af patienterne på intensivafdelingen, der modtog EN, underernærede, i Mexico er 71 % af de indlagte patienter med EN i ikke-kritiske områder underernærede, og de modtager kun 61 % af deres energibehov under deres indlæggelse.

Efterforskerne foreslår en algoritme til EN-støtte baseret på evidens, for at undgå variationen i recepten, der inkluderer en forudsigelsesligning i henhold til BMI til at beregne energi- og proteinbehovet. Algoritmen foreslår intervallet for den indledende infusion for gastrisk og post-pylorisk fodring i kontinuerlig infusion og evaluerede tolerabiliteten, hvis der ikke er tegn og symptomer på intolerance, kan infusionen øges. Hvis forsøgspersonen udviser intolerance over for EN (diarré, abdominal udspilning), indikerer en handling i algoritmen muligheder snarere end suspensionen. Desuden, når EN afbrydes af en grund, der ikke er intolerance, og kun hvis patienten allerede når målhastigheden, kan den kompenserende fodertabell bruges. Som en del af interventionen blev der udført flere undervisningssessioner for læge-, ernæringsekspert- og sygeplejerskepersonalet i løbet af undersøgelsen.

Efterforskerne antager, at implementeringen af ​​algoritmen for EN-støtte vil øge mængden af ​​energi og protein sikkert og effektivt for patienterne sammenlignet med sædvanlig praksis.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​implementeringen af ​​en algoritme til EN-understøttelse (ASNET).