Leverreseksjon versus transarteriell kjemoembolisering for behandling av mellomstadium hepatocellulært karsinom

Hepatocellulært karsinom (HCC) er den femte vanligste kreftformen på verdensbasis og den tredje hyppigste dødsårsaken til kreft. Imidlertid forblir ledelsesstrategiene for mellomtrinns HCC kontroversielle uten global konsensus. På den ene siden anbefaler Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadiesystem leverreseksjon (LR) for svært tidlig og tidlig stadium HCC, og transarteriell kjemoembolisering (TACE) for mellomstadium HCC. På den annen side har observasjonsstudier i både østlige og vestlige land dukket opp for å antyde at LR var trygg og oppnådde bedre overlevelse enn TACE for pasienter med mellomstadium HCC, men bare svært få studier har blitt utført for å direkte sammenligne LR med TACE for disse pasientene.

I lys av dette har etterforskerne utført en multistate Markov-modell som simulerer en randomisert klinisk studie som sammenligner LR med TACE over en oppfølgingsperiode på 15 år. Resultatene antydet at LR kan gi overlevelsesfordeler i forhold til TACE for behandling av mellomstadium HCC hos cirrhotiske pasienter. Men å validere det simulerte resultatet av en studie med høyere kvalitet (f.eks. prospektiv klinisk studie) ville være av stor verdi for å gi et mer overbevisende funn. Derfor, basert på den etablerte Markov-modellen, hadde etterforskerne som mål å prospektivt sammenligne behandlingseffektiviteten og sikkerheten til LR med TACE for påfølgende pasienter med mellomstadium HCC.