Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenlignende studie om brukbarheten av inhalatorenheter hos voksne med astma eller KOLS (PMC-101-APT)

26. januar 2018 oppdatert av: Consorzio Futuro in Ricerca

STUDIENUMMER: PMC-101-APT Brukervennlighet og overholdelse av Spiromax®-inhalator-, Turbuhaler®- og Diskus®-inhalatorenheter for fast kombinasjon av kortikosteroid/langtidsvirkende beta2-agonist, hos voksne med astma eller KOLS

Dette er en randomisert, multisenter, aktiv-kontrollert designstudie med gjentatte tiltak hos mannlige og kvinnelige pasienter 60 år og eldre med vedvarende astma eller KOLS.

Studiet vil bli utført i 4 italienske universitets-/sykehussentre: Ferrara, Parma, Cassano delle Murge (Ba), Tradate.

Studiens primære effektparameter er brukbarheten av inhalatorenheten (uttrykt som totalt antall gjentatte forsøk som kreves for å oppnå optimal bruk).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er vanlige tilstander med økende utbredelse over hele verden. Inhalasjonsterapi for disse tilstandene har en rekke fordeler fremfor systemisk terapi, inkludert reduserte bivirkninger og raskere virkning.

Imidlertid er dårlig astmakontroll vanlig, til tross for tilgjengelig effektiv behandling. Dette er delvis relatert til lav etterlevelse og vanskeligheter med å bruke inhalatorer. Blant pasienter med kroniske luftveislidelser, avbrøt 18 % den foreskrevne inhalatorbehandlingen på grunn av problemer med enheten (Santus 2012). Noen enheter er ikke enkle å håndtere, eller krever pusteevner, noe som reduserer effektiviteten i det virkelige liv, spesielt hos eldre. Siden feil i inhalatorteknikken er svært vanlige som påvirker medikamentlevering og effekt, er opplæring av riktig inhalatorteknikk grunnleggende. En enkeltstedsstudie i 2012 (Press 2012) fant at pasienter som ble gitt muntlige og skriftlige instruksjoner etterfulgt av demonstrasjoner av inhalatorbruk, hadde bedre inhalatorteknikk enn pasienter som kun fikk muntlige og skriftlige instruksjoner. Forfatterne konkluderte med at større multisentrerte studier var nødvendig for å evaluere sykehusbasert utdanning.

Forslag for å forbedre bruken av inhalatorer er basert på tre hovedpunkter:

  • valget av den beste enheten med hensyn til pasientens behov og evner (personlig tilpasset terapi)
  • en fullstendig forklaring på riktig bruk (pasientopplæring)
  • en regelmessig ny sjekk for å evaluere vedlikeholdet av en korrekt teknikk (overvåking)

Studiet består av to faser:

  • En kryssfase: 3 perioder på 1 uke hver. Under treningsbesøket i begynnelsen av hver ukeperiode vil pasientene bli instruert om riktig bruk av ett av de 3 apparatene. Riktig bruk og vedlikehold av riktig bruk etter 1 uke vil bli vurdert.
  • En langsgående fase: Pasienten vil bli behandlet med den siste inhalatoren som ble brukt under kryssfasen i ytterligere 8 uker.

Maksimal tid fra screening til avsluttet studiebesøk er 12 uker, med oppfølging 30 dager etter siste besøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

84

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Bari
      • Cassano delle Murge, Bari, Italia, 70020
        • 3) Fondazione S. Maugeri - IRCCS - Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa
    • Fe
      • Ferrara, Fe, Italia, 44124
        • University Hospital S Anna
    • Varese
      • Tradate, Varese, Italia, 21049
        • 4) Clinica di Malattie dall'Apparato Respiratorio Fondazione Salvatore Maugeri

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

60 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Informert samtykke. Skriftlig informert samtykke/samtykke signert og datert av pasienten før en studierelatert prosedyre gjennomføres.
  • Alder. Mannlige eller kvinnelige pasienter 60 år og eldre fra og med screeningbesøket (SV)
  • Astma eller KOLS diagnose. Tidligere eller ny astma/KOLS-diagnose i henhold til Global Initiative for Asthma (GINA) eller Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
  • Alvorlighetsgrad av luftveissykdom: Vedvarende astma, med en pre-bronkodilatator FEV1 på 40-85 % spådd for alder, høyde, kjønn og rase, i minimum 3 måneders varighet. KOLS, med en pre-bronkodilatator FEV1 på 40-85 % spådd for alder, høyde, kjønn og rase, i minimum 3 måneder.
  • Stabil tilstand. Pasienter uten eksacerbasjoner og uten endring i tidligere behandling i minst 4 uker før besøket 1 som definert av klinisk historie.
  • Komorbiditeter. Ingen samtidige alvorlige komorbiditeter som kan forstyrre studiegjennomføringen, påvirke tolkningen av studieobservasjoner/resultater, eller sette pasienten i økt risiko under studieobservasjonene/resultatene, eller sette pasienten i økt risiko under studien.
  • Nåværende terapi: Pasienter som trenger kombinasjon ICS/LABA som allerede er i behandling med PDI (Turbuhaler) eller Diskus.
  • Korttidsvirkende beta2-agonister: Alle pasienter må kunne erstatte sine nåværende korttidsvirkende beta2-agonister med albuterol/salbutamol inhalasjonsaerosol ved besøk 1 for bruk etter behov i løpet av studien.
  • Pasienter må kunne holde tilbake alle inhalerte korttidsvirkende betapatomimetiske bronkodilatatorer i minst 6 timer før alle studiebesøk.
  • I stand til å forstå kravene, risikoene og fordelene ved studiedeltakelse, og, som bedømt av etterforskeren, i stand til å gi informert samtykke/samtykke og være i samsvar med alle studiekrav (besøk, journalføring, etc.).

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlighetsgrad av astma. Historie med livstruende astma som er definert for denne protokollen som en astmaepisode som krevde intubasjon og/eller var assosiert med hyperkapni, respirasjonsstans eller hypoksiske anfall.
  • KOLS alvorlighetsgrad. KOLS med pre-bronkodilatator FEV1 < 30 % og/eller FEV1 30-50 %, men som krever langvarig oksygenbehandling.
  • Eksacerbasjoner. Enhver astma/KOLS-forverring innen en måned etter besøket 1. En pasient må ikke ha vært innlagt på sykehus for astma/KOLS innen 6 måneder før besøket 1.
  • Luftveisinfeksjoner. Kulturdokumentert eller mistenkt bakteriell eller virusinfeksjon i øvre eller nedre luftveier, sinus eller mellomøre som ikke er løst innen 2 uker før besøket 1.
  • Komorbiditeter. Historisk eller nåværende bevis på en klinisk signifikant komorbiditet inkludert, men ikke begrenset til: kardiovaskulær (f.eks. kongestiv hjertesvikt, kjent aortaaneurisme, klinisk signifikant hjertearytmi eller koronar hjertesykdom), lever, nyre, hematologisk (f.eks. immunologisk kompromiss), nevropsykologisk, endokrine (f.eks. ukontrollert diabetes mellitus, ukontrollert skjoldbrusklidelse, Addisons sykdom, Cushings syndrom), gastrointestinal (f.eks. dårlig kontrollert magesår, gastroøsofageal reflukssykdom), lunge (f.eks. bronkiektasi med behov for behandling, cystisk fibrose, bronkopulmonal dysplasi, lungekreft) eller historie med en positiv test for HIV, hepatitt B eller hepatitt C-infeksjon. Signifikant er definert som enhver sykdom som etter utforskerens mening ville sette pasientens sikkerhet i fare ved deltakelse, eller som kan påvirke effektiviteten eller sikkerhetsanalysen dersom sykdommen/tilstanden forverret seg i løpet av studien.
  • Anamnese med enhver bivirkning. Anamnese med enhver bivirkning inkludert umiddelbar eller forsinket overfølsomhet overfor en hvilken som helst beta2-agonist, sympatomimetika eller enhver intranasal, inhalert eller systemisk kortikosteroidbehandling. Kjent eller mistenkt følsomhet overfor bestanddelene i inhalatorene som ble brukt i studien (f. laktose i tørrpulverinhalatorene).
  • Bruk av immundempende medisiner. Bruk av immundempende medisiner innen 12 uker før besøk 1 og under studien, inkludert bruk av systemiske kortikosteroider. Immunterapi med stabil dose i minst 90 dager før besøk 1 og gjennom hele studien for behandling av allergi er tillatt.
  • Røyking. Nåværende røykere er ekskludert. En pasient kan ikke ha brukt tobakksprodukter i løpet av det siste året (f.eks. sigaretter, sigarer, tyggetobakk eller pipetobakk).
  • Samtidig deltakelse i annen forskningsstudie. Deltakelse i en annen forskningsstudie med legemiddelstudie innen 30 dager (starter ved det siste oppfølgingsbesøket) før besøk 1 eller planlagt deltakelse i en annen legemiddelstudie når som helst i løpet av denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Spiromax inhalator

Evaluering av riktig bruk av Spiromax inhalator - DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke.

Ytterligere 8 uker i en undergruppe

DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke.

Ytterligere 8 uker i en undergruppe

Turbuhaler® (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat)- Symbicort® 160/4.5. Dose på én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke. Ytterligere 8 uker i en undergruppe
Diskus® inhalator(50mcg salmeterol&250/500mcg flutikasonpropionat)-Seretide Diskus 50/250mcg® eller 50/500mcg.Dose på 1 inhalasjon to ganger daglig i 1 uke. Ytterligere 8 uker i 1 undergruppe
Aktiv komparator: Turbuhaler inhalator

Turbuhaler® - Symbicort® 160/4,5 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat). Dose på én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke.

Ytterligere 8 uker i en undergruppe

DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke.

Ytterligere 8 uker i en undergruppe

Turbuhaler® (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat)- Symbicort® 160/4.5. Dose på én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke. Ytterligere 8 uker i en undergruppe
Diskus® inhalator(50mcg salmeterol&250/500mcg flutikasonpropionat)-Seretide Diskus 50/250mcg® eller 50/500mcg.Dose på 1 inhalasjon to ganger daglig i 1 uke. Ytterligere 8 uker i 1 undergruppe
Aktiv komparator: Diskus inhalator

Diskus® inhalator - Seretide Diskus 50/250 mcg ® eller 50/500 mcg (50 mcg salmeterol & 250/500 mcg flutikasonpropionat). Dose av en inhalasjon to ganger daglig i 1 uke.

Ytterligere 8 uker i en undergruppe

DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke.

Ytterligere 8 uker i en undergruppe

Turbuhaler® (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat)- Symbicort® 160/4.5. Dose på én inhalasjon to ganger daglig (morgen og kveld) eller to inhalasjoner to ganger daglig (morgen og kveld), i 1 uke. Ytterligere 8 uker i en undergruppe
Diskus® inhalator(50mcg salmeterol&250/500mcg flutikasonpropionat)-Seretide Diskus 50/250mcg® eller 50/500mcg.Dose på 1 inhalasjon to ganger daglig i 1 uke. Ytterligere 8 uker i 1 undergruppe

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Brukbarhet av Spiromax, Turbuhaler og Diskus-enheter
Tidsramme: dag 1
antall forsøk som kreves for å oppnå optimal bruk
dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kortsiktig vedlikehold av riktig bruk
Tidsramme: 1 ukes behandling (tverrsnittsfase)
Brukervennlighet: Antall feil etter 1 ukes bruk
1 ukes behandling (tverrsnittsfase)
Langsiktig vedlikehold av riktig bruk
Tidsramme: 8 ukers behandling ved slutten av den langsgående fasen
antall feil etter 8 ekstra ukers bruk
8 ukers behandling ved slutten av den langsgående fasen
Pasientens preferanse for ulike enheter
Tidsramme: 8 ukers behandling ved slutten av den langsgående fasen
Pasientens preferanse for ulike enheter b ved hjelp av PAPSQ spørreskjema og VAS-skalaer
8 ukers behandling ved slutten av den langsgående fasen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Alberto Papi, MD, Università degli Studi di Ferrara

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. april 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. april 2016

Først lagt ut (Anslag)

2. mai 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. januar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2018

Sist bekreftet

1. januar 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere