Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Vergleichsstudie zur Gebrauchstauglichkeit von Inhalationsgeräten bei Erwachsenen mit Asthma oder COPD (PMC-101-APT)

26. Januar 2018 aktualisiert von: Consorzio Futuro in Ricerca

STUDIENNUMMER: PMC-101-APT Verwendbarkeit und Adhärenz von Spiromax®-Inhalationsgeräten, Turbohaler®- und Diskus®-Inhalationsgeräten für die feste Kombination von Kortikosteroiden/langwirksamen Beta2-Agonisten bei Erwachsenen mit Asthma oder COPD

Dies ist eine randomisierte, multizentrische, aktiv kontrollierte Studie mit wiederholtem Messdesign bei männlichen und weiblichen Patienten ab 60 Jahren mit persistierendem Asthma oder COPD.

Die Studie wird in 4 italienischen Universitäts-/Krankenhauszentren durchgeführt: Ferrara, Parma, Cassano delle Murge (Ba), Tradate.

Der primäre Wirksamkeitsparameter der Studie ist die Verwendbarkeit des Inhalationsgeräts (ausgedrückt als Gesamtzahl der wiederholten Versuche, die erforderlich sind, um eine optimale Anwendung zu erreichen).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind häufige Erkrankungen mit weltweit steigender Prävalenz. Die Inhalationstherapie für diese Erkrankungen hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber der systemischen Therapie, darunter geringere Nebenwirkungen und ein schnellerer Wirkungseintritt.

Trotz verfügbarer wirksamer Behandlung kommt es jedoch häufig zu einer schlechten Asthmakontrolle. Dies hängt teilweise mit der geringen Adhärenz und den Schwierigkeiten bei der Verwendung von Inhalationsgeräten zusammen. Unter den Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen brachen 18 % die verschriebene Inhalationsbehandlung wegen Problemen mit dem Gerät ab (Santus 2012). Einige Geräte sind nicht einfach zu handhaben oder erfordern Atemfähigkeiten, was die Wirksamkeit im wirklichen Leben verringert, insbesondere bei älteren Menschen. Da Fehler in der Inhalationstechnik sehr häufig die Arzneimittelabgabe und -wirksamkeit beeinträchtigen, ist eine korrekte Schulung der Inhalationstechnik von grundlegender Bedeutung. Eine Single-Site-Studie aus dem Jahr 2012 (Press 2012) ergab, dass Patienten, denen mündliche und schriftliche Anweisungen gefolgt von Demonstrationen der Verwendung des Inhalators gegeben wurden, eine bessere Inhalationstechnik hatten als Patienten, denen nur mündliche und schriftliche Anweisungen gegeben wurden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass größere multizentrische Studien erforderlich seien, um die Ausbildung im Krankenhaus zu bewerten.

Vorschläge zur Verbesserung der Verwendung von Inhalatoren basieren auf drei Hauptpunkten:

  • die Wahl des besten Geräts unter Berücksichtigung der Bedürfnisse und Fähigkeiten des Patienten (personalisierte Therapie)
  • eine vollständige Erklärung der korrekten Anwendung (Patientenschulung)
  • eine regelmäßige Nachkontrolle, um die Aufrechterhaltung einer korrekten Technik zu bewerten (Monitoring)

Das Studium besteht aus zwei Phasen:

  • Eine Übergangsphase: 3 Perioden à 1 Woche. Während des Schulungsbesuchs zu Beginn jeder Woche werden die Patienten in die korrekte Verwendung eines der 3 Geräte eingewiesen. Die korrekte Verwendung und Aufrechterhaltung der korrekten Verwendung nach 1 Woche werden bewertet.
  • Eine Längsphase: Der Patient wird weitere 8 Wochen lang mit dem letzten Inhalator behandelt, der während der Übergangsphase verwendet wurde.

Die maximale Zeit vom Screening bis zum Ende des Studienbesuchs beträgt 12 Wochen, wobei eine Nachuntersuchung 30 Tage nach dem letzten Besuch stattfindet .

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

84

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Bari
      • Cassano delle Murge, Bari, Italien, 70020
        • 3) Fondazione S. Maugeri - IRCCS - Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa
    • Fe
      • Ferrara, Fe, Italien, 44124
        • University Hospital S Anna
    • Varese
      • Tradate, Varese, Italien, 21049
        • 4) Clinica di Malattie dall'Apparato Respiratorio Fondazione Salvatore Maugeri

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Einverständniserklärung. Schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmung, unterzeichnet und datiert vom Patienten, bevor ein studienbezogenes Verfahren durchgeführt wird.
  • Das Alter. Männliche oder weibliche Patienten ab 60 Jahren zum Screening-Besuch (SV)
  • Asthma- oder COPD-Diagnose. Frühere oder neue Asthma-/COPD-Diagnose gemäß der Global Initiative for Asthma (GINA) oder der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
  • Schweregrad der Atemwegserkrankung: Persistierendes Asthma mit einem FEV1 vor Bronchodilatation von 40-85 %, vorhergesagt für Alter, Größe, Geschlecht und Rasse, für eine Dauer von mindestens 3 Monaten. COPD mit einem FEV1 vor Bronchodilatation von 40-85 %, vorhergesagt für Alter, Größe, Geschlecht und Rasse, für mindestens 3 Monate.
  • Stabiler Zustand. Patienten ohne Exazerbationen und ohne Änderung der vorherigen Behandlung für mindestens 4 Wochen vor dem Besuch 1, wie durch die klinische Vorgeschichte definiert.
  • Komorbiditäten. Keine begleitenden schweren Komorbiditäten, die die Studiendurchführung beeinträchtigen, die Interpretation von Studienbeobachtungen/-ergebnissen beeinflussen oder den Patienten während der Studienbeobachtungen/-ergebnisse einem erhöhten Risiko aussetzen oder den Patienten während der Studie einem erhöhten Risiko aussetzen könnten.
  • Aktuelle Therapie: Patienten, die eine Kombination aus ICS/LABA benötigen und bereits mit PDI (Turbohaler) oder Diskus behandelt werden.
  • Kurzwirksame Beta2-Agonisten: Alle Patienten müssen in der Lage sein, ihre derzeitigen kurzwirksamen Beta2-Agonisten bei Besuch 1 durch Albuterol/Salbutamol-Aerosol zur Inhalation zu ersetzen, um sie nach Bedarf für die Dauer der Studie zu verwenden.
  • Die Patienten müssen in der Lage sein, alle inhalativen kurz wirksamen betapathomimetischen Bronchodilatatoren für mindestens 6 Stunden vor allen Studienbesuchen zurückzuhalten.
  • In der Lage, die Anforderungen, Risiken und Vorteile der Studienteilnahme zu verstehen und nach Einschätzung des Prüfarztes in der Lage zu sein, eine Einverständniserklärung / Zustimmung zu geben und alle Studienanforderungen (Besuche, Aufzeichnungen usw.) einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  • Schweregrad des Asthmas. Vorgeschichte von lebensbedrohlichem Asthma, das für dieses Protokoll als Asthmaepisode definiert ist, die eine Intubation erforderte und/oder mit Hyperkapnie, Atemstillstand oder hypoxischen Anfällen einherging.
  • COPD-Schweregrad. COPD mit FEV1 < 30 % und/oder FEV1 30-50 % vor Bronchodilatation, die jedoch eine langfristige Sauerstofftherapie erfordert.
  • Exazerbationen. Jegliche Asthma-/COPD-Exazerbation innerhalb eines Monats nach dem Besuch 1. Ein Patient darf innerhalb von 6 Monaten vor dem Besuch keinen Krankenhausaufenthalt wegen Asthma/COPD gehabt haben 1.
  • Infektionen der Atemwege. Kulturell dokumentierte oder vermutete bakterielle oder virale Infektion der oberen oder unteren Atemwege, der Nasennebenhöhlen oder des Mittelohrs, die nicht innerhalb von 2 Wochen vor dem Besuch abgeklungen ist 1.
  • Komorbiditäten. Historische oder aktuelle Hinweise auf eine klinisch signifikante Komorbidität, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: kardiovaskuläre (z. dekompensierte Herzinsuffizienz, bekanntes Aortenaneurysma, klinisch signifikante Herzrhythmusstörungen oder koronare Herzkrankheit), hepatische, renale, hämatologische (z. immunologische Beeinträchtigung), neuropsychologische, endokrine (z. unkontrollierter Diabetes mellitus, unkontrollierte Schilddrüsenerkrankung, Morbus Addison, Cushing-Syndrom), gastrointestinal (z. schlecht eingestelltes Magengeschwür, gastroösophageale Refluxkrankheit), pulmonale (z. behandlungsbedürftige Bronchiektasie, zystische Fibrose, bronchopulmonale Dysplasie, Lungenkrebs) oder positiver Test auf HIV, Hepatitis B oder Hepatitis C in der Vorgeschichte. Signifikant ist definiert als jede Krankheit, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten durch die Teilnahme gefährden würde oder die Wirksamkeits- oder Sicherheitsanalyse beeinträchtigen könnte, wenn sich die Krankheit/der Zustand während der Studie verschlimmert.
  • Anamnese jeglicher Nebenwirkung. Anamnestisch bekannte Nebenwirkungen, einschließlich sofortiger oder verzögerter Überempfindlichkeit gegenüber Beta2-Agonisten, Sympathomimetika oder intranasalen, inhalativen oder systemischen Kortikosteroidtherapien. Bekannte oder vermutete Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen der in der Studie verwendeten Inhalatoren (z. Laktose in den Trockenpulverinhalatoren).
  • Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten. Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 12 Wochen vor Besuch 1 und während der Studie, einschließlich der Verwendung von systemischen Kortikosteroiden. Eine Immuntherapie mit einer stabilen Dosis für mindestens 90 Tage vor der Visite 1 und während der gesamten Studie zur Behandlung von Allergien ist zulässig.
  • Rauchen. Aktuelle Raucher sind ausgeschlossen. Ein Patient darf innerhalb des letzten Jahres keine Tabakprodukte (z. B. Zigaretten, Zigarren, Kautabak oder Pfeifentabak) konsumiert haben.
  • Gleichzeitige Teilnahme an anderen Forschungsstudien. Teilnahme an einer anderen Forschungsstudie Prüfpräparatstudie innerhalb der 30 Tage (beginnend mit dem letzten Nachsorgebesuch) vor dem Besuch 1 oder geplante Teilnahme an einer anderen Prüfpräparatstudie zu einem beliebigen Zeitpunkt während dieser Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Spiromax-Inhalator

Bewertung der korrekten Anwendung des Spiromax-Inhalators - DuoResp Spiromax 160 (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat), entweder eine Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends), für 1 Woche.

Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe

DuoResp Spiromax 160 (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat), entweder eine Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends), für 1 Woche.

Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe

Turbohaler® (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat) – Symbicort® 160/4,5. Dosis von einer Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends) für 1 Woche. Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe
Diskus®-Inhalator (50 µg Salmeterol und 250/500 µg Fluticasonpropionat) – Seretide Diskus 50/250 µg® oder 50/500 µg. Dosis von 1 Inhalation zweimal täglich für 1 Woche. Zusätzliche 8 Wochen in 1 Untergruppe
Aktiver Komparator: Turbohaler-Inhalator

Turbohaler® - Symbicort® 160/4,5 (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat). Dosis von einer Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends) für 1 Woche.

Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe

DuoResp Spiromax 160 (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat), entweder eine Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends), für 1 Woche.

Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe

Turbohaler® (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat) – Symbicort® 160/4,5. Dosis von einer Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends) für 1 Woche. Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe
Diskus®-Inhalator (50 µg Salmeterol und 250/500 µg Fluticasonpropionat) – Seretide Diskus 50/250 µg® oder 50/500 µg. Dosis von 1 Inhalation zweimal täglich für 1 Woche. Zusätzliche 8 Wochen in 1 Untergruppe
Aktiver Komparator: Diskus-Inhalator

Diskus®-Inhalator – Seretide Diskus 50/250 µg ® oder 50/500 µg (50 µg Salmeterol und 250/500 µg Fluticasonpropionat). Dosis von einer Inhalation zweimal täglich für 1 Woche.

Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe

DuoResp Spiromax 160 (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat), entweder eine Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends), für 1 Woche.

Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe

Turbohaler® (160 Mikrogramm Budesonid/4,5 Mikrogramm Formoterolfumarat-Dihydrat) – Symbicort® 160/4,5. Dosis von einer Inhalation zweimal täglich (morgens und abends) oder zwei Inhalationen zweimal täglich (morgens und abends) für 1 Woche. Weitere 8 Wochen in einer Untergruppe
Diskus®-Inhalator (50 µg Salmeterol und 250/500 µg Fluticasonpropionat) – Seretide Diskus 50/250 µg® oder 50/500 µg. Dosis von 1 Inhalation zweimal täglich für 1 Woche. Zusätzliche 8 Wochen in 1 Untergruppe

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verwendbarkeit von Spiromax-, Turbohaler- und Diskus-Geräten
Zeitfenster: Tag 1
Anzahl der Versuche, die erforderlich sind, um eine optimale Nutzung zu erreichen
Tag 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kurzfristige Aufrechterhaltung der bestimmungsgemäßen Verwendung
Zeitfenster: 1 Woche Behandlung (Querschnittsphase)
Benutzerfreundlichkeit: Anzahl der Fehler nach 1 Woche Gebrauch
1 Woche Behandlung (Querschnittsphase)
Langfristige Aufrechterhaltung der korrekten Verwendung
Zeitfenster: 8 Wochen Behandlung am Ende der Längsschnittphase
Anzahl der Fehler nach 8 weiteren Wochen der Nutzung
8 Wochen Behandlung am Ende der Längsschnittphase
Präferenz des Patienten für verschiedene Geräte
Zeitfenster: 8 Wochen Behandlung am Ende der Längsschnittphase
Patientenpräferenz für verschiedene Geräte b unter Verwendung von PAPSQ-Fragebogen und VAS-Skalen
8 Wochen Behandlung am Ende der Längsschnittphase

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Alberto Papi, MD, Università degli Studi di Ferrara

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. April 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. April 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Januar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Januar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Asthma

Klinische Studien zur Spiromax (Budesonid/Formoterol)

Abonnieren