- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02757209
Sammenlignende undersøgelse af brugbarhed af inhalatorenheder hos voksne med astma eller KOL (PMC-101-APT)
UNDERSØGELSESNUMMER: PMC-101-APT Anvendelighed og vedhæftning af Spiromax®-inhalator-, Turbuhaler®- og Diskus®-inhalatorenheder til fast kombination af kortikosteroid/langtidsvirkende beta2-agonist hos voksne med astma eller KOL
Dette er et randomiseret, multicenter, aktivt kontrolleret designstudie med gentagne mål hos mandlige og kvindelige patienter på 60 år og ældre med vedvarende astma eller KOL.
Undersøgelsen vil blive udført i 4 italienske universitets-/hospitalcentre: Ferrara, Parma, Cassano delle Murge (Ba), Tradate.
Studiets primære effektivitetsparameter er inhalatorens anvendelighed (udtrykt som det samlede antal gentagne forsøg, der kræves for at opnå optimal brug).
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er almindelige tilstande med en stigende udbredelse på verdensplan. Inhalationsterapi til disse tilstande har en række fordele i forhold til systemisk terapi, herunder reducerede bivirkninger og hurtigere indtræden af virkning.
Men dårlig astmakontrol er almindelig på trods af tilgængelig effektiv behandling. Dette er delvist relateret til lav adhærens og vanskeligheder med at bruge inhalatorenheder. Blandt patienter med kroniske luftvejslidelser afbrød 18 % den foreskrevne inhalatorbehandling på grund af problemer med apparatet (Santus 2012). Nogle enheder er ikke lette at håndtere eller kræver åndedrætsevner, hvilket reducerer effektiviteten i det virkelige liv, især hos ældre. Da fejl i inhalatorteknikken er meget almindelige, der påvirker lægemiddellevering og effektivitet, er en korrekt træning i inhalatorteknik grundlæggende. Et enkelt stedsstudie i 2012 (Press 2012) viste, at patienter, der fik mundtlige og skriftlige instruktioner efterfulgt af demonstrationer af inhalatorbrug, havde bedre inhalatorteknik end patienter, der kun fik mundtlige og skriftlige instruktioner. Forfatterne konkluderede, at større multicentrerede undersøgelser var nødvendige for at evaluere hospitalsbaseret uddannelse.
Forslag til forbedring af brugen af inhalatorer er baseret på tre nøglepunkter:
- valget af den bedste enhed under hensyntagen til patientens behov og evner (personlig terapi)
- en fuldstændig forklaring af den korrekte brug (patienttræning)
- en regelmæssig genkontrol for at evaluere vedligeholdelsen af en korrekt teknik (overvågning)
Undersøgelsen består af to faser:
- En krydsningsfase: 3 perioder á 1 uge hver. Under træningsbesøget i begyndelsen af hver ugeperiode vil patienterne blive instrueret i korrekt brug af et af de 3 apparater. Korrekt brug og vedligeholdelse af korrekt brug efter 1 uge vil blive vurderet.
- En langsgående fase: patienten vil blive behandlet med den sidste inhalator, der blev brugt under overkrydsningsfasen i yderligere 8 uger.
Den maksimale tid fra screening til afslutning af studiebesøg er 12 uger, med en opfølgning 30 dage efter det sidste besøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bari
-
Cassano delle Murge, Bari, Italien, 70020
- 3) Fondazione S. Maugeri - IRCCS - Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa
-
-
Fe
-
Ferrara, Fe, Italien, 44124
- University Hospital S Anna
-
-
Varese
-
Tradate, Varese, Italien, 21049
- 4) Clinica di Malattie dall'Apparato Respiratorio Fondazione Salvatore Maugeri
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke. Skriftligt informeret samtykke/samtykke underskrevet og dateret af patienten, før der udføres en undersøgelsesrelateret procedure.
- Alder. Mandlige eller kvindelige patienter 60 år og ældre fra screeningsbesøget (SV)
- Astma eller KOL diagnose. Tidligere eller ny astma/KOL-diagnose i henhold til Global Initiative for Astma (GINA) eller Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
- Sværhedsgraden af luftvejssygdomme: Vedvarende astma, med en præ-bronkodilatator FEV1 på 40-85 % forudsagt for alder, højde, køn og race, i minimum 3 måneders varighed. KOL, med en præ-bronkodilatator FEV1 på 40-85% forudsagt for alder, højde, køn og race, i minimum 3 måneder.
- Stabil tilstand. Patienter uden eksacerbationer og uden ændring i den tidligere behandling i mindst 4 uger før besøget 1 som defineret af klinisk historie.
- Komorbiditeter. Ingen samtidige alvorlige komorbiditeter, som kunne interferere med undersøgelsens udførelse, påvirke fortolkningen af undersøgelsens observationer/resultater eller sætte patienten i øget risiko under undersøgelsens observationer/resultater, eller sætte patienten i øget risiko under undersøgelsen.
- Nuværende terapi: Patienter, der har behov for kombination ICS/LABA, der allerede er i behandling med PDI (Turbuhaler) eller Diskus.
- Korttidsvirkende beta2-agonister: Alle patienter skal være i stand til at erstatte deres nuværende korttidsvirkende beta2-agonister med albuterol/salbutamol inhalationsaerosol ved besøg 1 til brug efter behov under undersøgelsens varighed.
- Patienter skal være i stand til at tilbageholde alle inhalerede korttidsvirkende betapatomimetiske bronkodilatatorer i mindst 6 timer før alle undersøgelsesbesøg.
- I stand til at forstå kravene, risici og fordele ved deltagelse i undersøgelsen og, som vurderet af investigator, i stand til at give informeret samtykke/samtykke og være i overensstemmelse med alle undersøgelseskrav (besøg, journalføring osv.).
Ekskluderingskriterier:
- Astma sværhedsgrad. Anamnese med livstruende astma, der er defineret i denne protokol som en astmaepisode, der krævede intubation og/eller var forbundet med hyperkapni, respirationsstop eller hypoxiske anfald.
- KOL sværhedsgrad. KOL med en præ-bronkodilatator FEV1 < 30 % og/eller FEV1 30-50 %, men kræver langvarig iltbehandling.
- Eksacerbationer. Enhver astma/KOL-eksacerbation inden for en måned efter besøget 1. En patient må ikke have været indlagt for astma/KOL inden for 6 måneder før besøget 1.
- Luftvejsinfektioner. Kulturdokumenteret eller mistænkt bakteriel eller viral infektion i de øvre eller nedre luftveje, sinus eller mellemøre, som ikke er løst inden for 2 uger før besøget 1.
- Komorbiditeter. Historisk eller aktuelt bevis på en klinisk signifikant komorbiditet, herunder, men ikke begrænset til: kardiovaskulær (f.eks. kongestiv hjertesvigt, kendt aortaaneurisme, klinisk signifikant hjertearytmi eller koronar hjertesygdom), lever, nyre, hæmatologisk (f.eks. immunologisk kompromis), neuropsykologisk, endokrine (f.eks. ukontrolleret diabetes mellitus, ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom, Addisons sygdom, Cushings syndrom), gastrointestinale (f.eks. dårligt kontrolleret mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom), pulmonal (f.eks. bronkiektasi med behov for behandling, cystisk fibrose, bronkopulmonal dysplasi, lungekræft) eller historie med en positiv test for HIV, hepatitis B eller hepatitis C-infektion. Signifikant defineres som enhver sygdom, der efter investigatorens mening ville bringe patientens sikkerhed i fare gennem deltagelse, eller som kunne påvirke effektiviteten eller sikkerhedsanalysen, hvis sygdommen/tilstanden forværredes under undersøgelsen.
- Anamnese med enhver bivirkning. Anamnese med enhver bivirkning inklusive øjeblikkelig eller forsinket overfølsomhed over for enhver beta2-agonist, sympatomimetisk lægemiddel eller enhver intranasal, inhaleret eller systemisk kortikosteroidbehandling. Kendt eller mistænkt følsomhed over for bestanddelene i de inhalatorer, der blev brugt i undersøgelsen (f. laktose i tørpulverinhalatorerne).
- Brug af immunsuppressiv medicin. Brug af immunsuppressiv medicin inden for 12 uger før besøg 1 og under undersøgelsen, inklusive brug af systemiske kortikosteroider. Immunterapi i en stabil dosis i mindst 90 dage før besøg 1 og under hele undersøgelsen til behandling af allergi er tilladt.
- Rygning. Nuværende rygere er udelukket. En patient må ikke have brugt tobaksvarer inden for det seneste år (f.eks. cigaretter, cigarer, tyggetobak eller pibetobak).
- Samtidig deltagelse i anden forskningsundersøgelse. Deltagelse i et andet afprøvende lægemiddelstudie inden for de 30 dage (startende ved det sidste opfølgningsbesøg) forud for besøg 1 eller planlagt deltagelse i et andet afprøvende lægemiddelstudie på et hvilket som helst tidspunkt under denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Spiromax inhalator
Evaluering af korrekt brug af Spiromax inhalator - DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge. Yderligere 8 uger i én undergruppe |
DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge. Yderligere 8 uger i én undergruppe
Turbuhaler® (160 mikrogram budesonid/4,5
mikrogram formoterolfumaratdihydrat)- Symbicort® 160/4.5.
Dosis af en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge.
Yderligere 8 uger i én undergruppe
Diskus® inhalator(50mcg salmeterol&250/500mcg fluticasonpropionat)-Seretide Diskus 50/250mcg® eller 50/500mcg.Dosis på 1inhalation to gange dagligt i 1 uge.Yderligere 8 uger i 1 undergruppe
|
Aktiv komparator: Turbuhaler inhalator
Turbuhaler® - Symbicort® 160/4.5 (160 mikrogram budesonid/4.5) mikrogram formoterolfumaratdihydrat). Dosis af en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge. Yderligere 8 uger i én undergruppe |
DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge. Yderligere 8 uger i én undergruppe
Turbuhaler® (160 mikrogram budesonid/4,5
mikrogram formoterolfumaratdihydrat)- Symbicort® 160/4.5.
Dosis af en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge.
Yderligere 8 uger i én undergruppe
Diskus® inhalator(50mcg salmeterol&250/500mcg fluticasonpropionat)-Seretide Diskus 50/250mcg® eller 50/500mcg.Dosis på 1inhalation to gange dagligt i 1 uge.Yderligere 8 uger i 1 undergruppe
|
Aktiv komparator: Diskus inhalator
Diskus® inhalator - Seretide Diskus 50/250 mcg ® eller 50/500 mcg (50 mcg salmeterol & 250/500 mcg fluticasonpropionat). Dosis af en inhalation to gange dagligt i 1 uge. Yderligere 8 uger i én undergruppe |
DuoResp Spiromax 160 (160 mikrogram budesonid/4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat), enten en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge. Yderligere 8 uger i én undergruppe
Turbuhaler® (160 mikrogram budesonid/4,5
mikrogram formoterolfumaratdihydrat)- Symbicort® 160/4.5.
Dosis af en inhalation to gange om dagen (morgen og aften) eller to inhalationer to gange om dagen (morgen og aften), i 1 uge.
Yderligere 8 uger i én undergruppe
Diskus® inhalator(50mcg salmeterol&250/500mcg fluticasonpropionat)-Seretide Diskus 50/250mcg® eller 50/500mcg.Dosis på 1inhalation to gange dagligt i 1 uge.Yderligere 8 uger i 1 undergruppe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Anvendelighed af Spiromax, Turbuhaler og Diskus enheder
Tidsramme: dag 1
|
antal forsøg påkrævet for at opnå optimal udnyttelse
|
dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kortvarig vedligeholdelse af korrekt brug
Tidsramme: 1 uges behandling (tværsnitsfase)
|
Brugervenlighed: Antal fejl efter 1 uges brug
|
1 uges behandling (tværsnitsfase)
|
Langsigtet vedligeholdelse af korrekt brug
Tidsramme: 8 ugers behandling i slutningen af den langsgående fase
|
antal fejl efter yderligere 8 ugers brug
|
8 ugers behandling i slutningen af den langsgående fase
|
Patientens præference for forskellige enheder
Tidsramme: 8 ugers behandling i slutningen af den langsgående fase
|
Patientens præference for forskellige enheder b ved hjælp af PAPSQ-spørgeskema og VAS-skalaer
|
8 ugers behandling i slutningen af den langsgående fase
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Alberto Papi, MD, Università degli Studi di Ferrara
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge agonister
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Anti-allergiske midler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Budesonid
- Fluticason
- Xhance
- Salmeterol Xinafoate
- Formoterolfumarat
- Budesonid, formoterolfumarat lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- PMC-101-APT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spiromax (budesonid/formoterol)
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.AfsluttetAstmaØstrig, Belgien, Tjekkiet, Danmark, Finland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Israel, Italien, Holland, Polen, Den Russiske Føderation, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige
-
University Medical Center GroningenUkendt
-
Research in Real-Life LtdTeva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.; University of Sydney; The... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AfsluttetPsoriasis Vulgaris | Psoriasisgigt | Pustulær; Psoriasis, Palmaris Et Plantaris | Psoriatisk erytrodermiJapan
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Afsluttet
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttet
-
Meir Medical CenterUkendt
-
Fundación Pública Andaluza Progreso y SaludAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttet