Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительное исследование возможности использования ингаляторов у взрослых с астмой или ХОБЛ (PMC-101-APT)

26 января 2018 г. обновлено: Consorzio Futuro in Ricerca

НОМЕР ИССЛЕДОВАНИЯ: PMC-101-APT Применимость и приверженность ингаляционных устройств Spiromax®, Turbohaler® и Diskus® для фиксированной комбинации кортикостероидов/бета2-агонистов длительного действия у взрослых с астмой или ХОБЛ

Это рандомизированное многоцентровое активно-контролируемое исследование с повторными измерениями у пациентов мужского и женского пола в возрасте 60 лет и старше с персистирующей астмой или ХОБЛ.

Исследование будет проводиться в 4 итальянских университетских/больничных центрах: Феррара, Парма, Кассано делле Мурге (Ба), Традате.

Основным параметром эффективности исследования является удобство использования ингалятора (выраженное как общее количество повторных попыток, необходимых для достижения оптимального использования).

Обзор исследования

Подробное описание

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются распространенными заболеваниями, распространенность которых во всем мире растет. Ингаляционная терапия этих состояний имеет ряд преимуществ по сравнению с системной терапией, включая снижение побочных эффектов и более быстрое начало действия.

Однако плохой контроль над астмой является обычным явлением, несмотря на доступное эффективное лечение. Это частично связано с низкой приверженностью лечению и трудностями при использовании ингаляционных устройств. Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 18% прекратили назначенное лечение ингаляторами из-за проблем с устройством (Santus 2012). Некоторые устройства не просты в обращении или требуют дыхательных способностей, что снижает эффективность в реальной жизни, особенно у пожилых людей. Поскольку ошибки в технике ингалятора очень распространены, что влияет на доставку лекарств и эффективность, правильное обучение технике ингалятора имеет основополагающее значение. Одно исследование, проведенное в 2012 г. (Press 2012), показало, что пациенты, получившие устные и письменные инструкции с последующей демонстрацией использования ингалятора, лучше владели техникой ингаляции, чем пациенты, получившие только устные и письменные инструкции. Авторы пришли к выводу, что для оценки стационарного образования необходимы более крупные многоцентровые исследования.

Предложения по улучшению использования ингаляторов основаны на трех ключевых моментах:

  • выбор наилучшего аппарата с учетом потребностей и возможностей пациента (персонализированная терапия)
  • полное объяснение правильного использования (обучение пациента)
  • регулярная повторная проверка для оценки поддержания правильной техники (мониторинг)

Исследование состоит из двух этапов:

  • Перекрестная фаза: 3 периода по 1 неделе каждый. Во время обучающего визита в начале каждой недели пациенты будут проинструктированы о правильном использовании одного из 3 устройств. Правильное использование и поддержание правильного использования через 1 неделю будут оцениваться.
  • Продольная фаза: пациент будет лечиться с помощью последнего ингалятора, использованного во время перекрестной фазы, в течение дополнительных 8 недель.

Максимальное время от скрининга до окончания исследовательского визита составляет 12 недель, а последующее наблюдение проводится через 30 дней после последнего визита.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

84

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Bari
      • Cassano delle Murge, Bari, Италия, 70020
        • 3) Fondazione S. Maugeri - IRCCS - Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa
    • Fe
      • Ferrara, Fe, Италия, 44124
        • University Hospital S Anna
    • Varese
      • Tradate, Varese, Италия, 21049
        • 4) Clinica di Malattie dall'Apparato Respiratorio Fondazione Salvatore Maugeri

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

60 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Информированное согласие. Письменное информированное согласие/согласие, подписанное и датированное пациентом перед проведением любой процедуры, связанной с исследованием.
  • Возраст. Пациенты мужского или женского пола в возрасте 60 лет и старше на момент скринингового визита (SV)
  • Диагноз астмы или ХОБЛ. Предыдущий или новый диагноз астмы/ХОБЛ в соответствии с Глобальной инициативой по астме (GINA) или Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD).
  • Тяжесть респираторного заболевания: персистирующая астма с предбронхолитическим ОФВ1 40-85% от прогнозируемого для возраста, роста, пола и расы в течение как минимум 3 месяцев. ХОБЛ с предбронхолитическим ОФВ1 40-85% от прогнозируемого для возраста, роста, пола и расы в течение как минимум 3 месяцев.
  • Стабильное состояние. Пациенты без обострений и без изменения предыдущего лечения в течение как минимум 4 недель до визита 1, как определено в клиническом анамнезе.
  • Сопутствующие заболевания. Отсутствие сопутствующих тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могли бы помешать проведению исследования, повлиять на интерпретацию наблюдений/результатов исследования или подвергнуть пациента повышенному риску во время наблюдений/результатов исследования или подвергнуть пациента повышенному риску во время исследования.
  • Текущая терапия: Пациенты, нуждающиеся в комбинации ICS/LABA, уже получающие PDI (Turbohaler) или Diskus.
  • Бета2-агонисты короткого действия: все пациенты должны иметь возможность заменить свои текущие короткодействующие бета2-агонисты ингаляционным аэрозолем альбутерол/сальбутамол при первом посещении для использования по мере необходимости на протяжении всего исследования.
  • Пациенты должны быть в состоянии воздержаться от приема всех ингаляционных бетапатомиметических бронхолитиков короткого действия не менее чем за 6 часов до всех визитов в рамках исследования.
  • Способный понимать требования, риски и преимущества участия в исследовании и, по мнению исследователя, способный дать информированное согласие/согласие и соблюдать все требования исследования (посещения, ведение документации и т. д.).

Критерий исключения:

  • Тяжесть астмы. Угрожающая жизни астма в анамнезе, определяемая для данного протокола как эпизод астмы, требующий интубации и/или связанный с гиперкапнией, остановкой дыхания или гипоксическими судорогами.
  • Тяжесть ХОБЛ. ХОБЛ с ОФВ1 до применения бронхолитиков < 30% и/или ОФВ1 30-50%, но требующая длительной оксигенотерапии.
  • Обострения. Любое обострение астмы/ХОБЛ в течение одного месяца после визита 1. Пациент не должен был госпитализироваться по поводу астмы/ХОБЛ в течение 6 месяцев до визита 1.
  • Респираторные инфекции. Культурально подтвержденная или предполагаемая бактериальная или вирусная инфекция верхних или нижних дыхательных путей, пазух или среднего уха, которая не разрешилась в течение 2 недель до визита 1.
  • Сопутствующие заболевания. Исторические или текущие данные о клинически значимом сопутствующем заболевании, включая, но не ограничиваясь: сердечно-сосудистые заболевания (например, застойная сердечная недостаточность, известная аневризма аорты, клинически значимая сердечная аритмия или ишемическая болезнь сердца), печеночные, почечные, гематологические (например, иммунологический компромисс), нейропсихологический, эндокринный (например, неконтролируемый сахарный диабет, неконтролируемое заболевание щитовидной железы, болезнь Аддисона, синдром Кушинга), желудочно-кишечный тракт (например, плохо контролируемая пептическая язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), легочная (напр. бронхоэктазы с необходимостью лечения, кистозный фиброз, бронхолегочная дисплазия, рак легких) или наличие в анамнезе положительного теста на ВИЧ, гепатит В или гепатит С. Значительное определяется как любое заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность пациента в результате участия в нем или которое может повлиять на анализ эффективности или безопасности, если заболевание/состояние обострится во время исследования.
  • История любой неблагоприятной реакции. Любая побочная реакция в анамнезе, включая немедленную или отсроченную гиперчувствительность к любому бета2-агонисту, симпатомиметическому препарату или любой интраназальной, ингаляционной или системной терапии кортикостероидами. Известная или предполагаемая чувствительность к компонентам ингаляторов, используемых в исследовании (например, лактозы в порошковых ингаляторах).
  • Применение иммуносупрессивных препаратов. Использование иммуносупрессивных препаратов в течение 12 недель до визита 1 и во время исследования, включая использование системных кортикостероидов. Разрешена иммунотерапия в стабильной дозе в течение не менее 90 дней до визита 1 и на протяжении всего исследования для лечения аллергии.
  • Курение. Текущие курильщики исключены. Пациент может не употреблять табачные изделия в течение последнего года (например, сигареты, сигары, жевательный табак или трубочный табак).
  • Одновременное участие в другом научном исследовании. Участие в другом исследовании исследуемого препарата в течение 30 дней (начиная с последнего визита для последующего наблюдения), предшествующего визиту 1, или запланированное участие в другом исследовании исследуемого препарата в любое время в течение этого исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Ингалятор Спиромакс

Оценка правильности использования ингалятора Спиромакс - ДуоРесп Спиромакс 160 (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата), либо по одной ингаляции два раза в день (утром и вечером), либо по две ингаляции два раза в день (утром и вечером) в течение 1 недели.

Дополнительные 8 недель в одной подгруппе

ДуоРесп Спиромакс 160 (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата), либо по одной ингаляции два раза в день (утром и вечером), либо по две ингаляции два раза в день (утром и вечером) в течение 1 недели.

Дополнительные 8 недель в одной подгруппе

Турбохалер® (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата) — Симбикорт® 160/4,5. Дозировка: по одной ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) или по две ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 недели. Дополнительные 8 недель в одной подгруппе
Ингалятор Дискус® (50 мкг салметерола и 250/500 мкг флутиказона пропионата) - Серетид Дискус 50/250 мкг® или 50/500 мкг. Доза 1 ингаляция два раза в день в течение 1 недели. Дополнительные 8 недель в 1 подгруппе
Активный компаратор: Ингалятор Турбохалер

Турбохалер® - Симбикорт® 160/4,5 (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата). Дозировка: по одной ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) или по две ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 недели.

Дополнительные 8 недель в одной подгруппе

ДуоРесп Спиромакс 160 (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата), либо по одной ингаляции два раза в день (утром и вечером), либо по две ингаляции два раза в день (утром и вечером) в течение 1 недели.

Дополнительные 8 недель в одной подгруппе

Турбохалер® (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата) — Симбикорт® 160/4,5. Дозировка: по одной ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) или по две ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 недели. Дополнительные 8 недель в одной подгруппе
Ингалятор Дискус® (50 мкг салметерола и 250/500 мкг флутиказона пропионата) - Серетид Дискус 50/250 мкг® или 50/500 мкг. Доза 1 ингаляция два раза в день в течение 1 недели. Дополнительные 8 недель в 1 подгруппе
Активный компаратор: Дискус Ингалятор

Ингалятор Дискус® - Серетид Дискус 50/250 мкг ® или 50/500 мкг (50 мкг салметерола и 250/500 мкг флутиказона пропионата). Доза по одной ингаляции два раза в день в течение 1 недели.

Дополнительные 8 недель в одной подгруппе

ДуоРесп Спиромакс 160 (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата), либо по одной ингаляции два раза в день (утром и вечером), либо по две ингаляции два раза в день (утром и вечером) в течение 1 недели.

Дополнительные 8 недель в одной подгруппе

Турбохалер® (160 мкг будесонида/4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата) — Симбикорт® 160/4,5. Дозировка: по одной ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) или по две ингаляции 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 недели. Дополнительные 8 недель в одной подгруппе
Ингалятор Дискус® (50 мкг салметерола и 250/500 мкг флутиказона пропионата) - Серетид Дискус 50/250 мкг® или 50/500 мкг. Доза 1 ингаляция два раза в день в течение 1 недели. Дополнительные 8 недель в 1 подгруппе

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удобство использования аппаратов Спиромакс, Турбухалер и Дискус
Временное ограничение: 1 день
количество попыток, необходимых для достижения оптимального использования
1 день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кратковременное поддержание правильного использования
Временное ограничение: 1 неделя лечения (фаза поперечного сечения)
Простота использования: Количество ошибок после 1 недели использования
1 неделя лечения (фаза поперечного сечения)
Долгосрочное поддержание правильного использования
Временное ограничение: 8 недель лечения в конце лонгитюдной фазы
количество ошибок после 8 дополнительных недель использования
8 недель лечения в конце лонгитюдной фазы
Предпочтения пациента в отношении различных устройств
Временное ограничение: 8 недель лечения в конце лонгитюдной фазы
Предпочтения пациента в отношении различных устройств b с использованием опросника PAPSQ и шкал ВАШ
8 недель лечения в конце лонгитюдной фазы

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Alberto Papi, MD, Università degli Studi di Ferrara

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 апреля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 апреля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 мая 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 января 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 января 2018 г.

Последняя проверка

1 января 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • PMC-101-APT

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Спиромакс (будесонид/формотерол)

Подписаться