MySafeRx™: En integrert mobil plattform for buprenorfinvedheng (MySafeRx)

Opioidbruksforstyrrelse er et alvorlig folkehelseproblem. Buprenorfin/Naloxone (B/N) er en partiell opioid mu-reseptoragonist som doseres daglig som forhindrer opioidabstinens, blokkerer opioideufori og kan forhindre overdose av opioid. Forlenget behandling med B/N øker frekvensen av abstinens og poliklinisk behandlingsretensjon og reduserer hepatitt C (HCV) overføring. B/N behandlingsfrafall er assosiert med tilbakefall og overdosedød.

B/N-overholdelse kan være en kritisk faktor som påvirker retensjon og reduserer de totale helsekostnadene. Dessuten er B/N-avledning assosiert med dårlig etterlevelse og har blitt stadig mer vanlig og bekymringsfull. Mens mange pasienter oppnår stabilitet etter oppstart av B/N-behandling, forlater mer enn 80 % av 18-25 åringer behandlingen innen ett år med tilbakefall som vanligste årsak. Pågående ulovlig opioidbruk under behandling øker sjansene for tilbakefall og frafall. MySafeRx™-plattformen hjelper forskrivere med å tilby et høyere nivå av støtte for sårbare pasienter med opioidbruksforstyrrelser i perioder med klinisk ustabilitet. MySafeRx™-plattformen er en kombinasjon av flere nøkkelkomponenter, inkludert daglige videokonferanseinnsjekkinger med motiverende intervjubasert restitusjonscoaching, tekstmeldingspåminnelser, sikker lagring av B/N-medisiner i en sikker elektronisk pilledispenser, og en standardisert protokoll for overvåke egenadministrasjon av medisiner via videokonferanser. Ved å tilby denne restitusjonsstøtten og overvåkingsprogrammet for medisinoverholdelse i perioder med ustabilitet, kan dette systemet forbedre behandlingsresultatene ved å sikre økt etterlevelse, samtidig som det forhindrer B/N-avledning.

Denne studien søker først og fremst å demonstrere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og brukbarheten til MySafeRx™-plattformen blant unge voksne (18-39 år inkludert) med opioidbruksforstyrrelser. Mens hver nøkkelkomponent kan ha en individuell terapeutisk effekt, antar vi at en integrert prosess som involverer alle nøkkelkomponenter kan være nødvendig for å frigjøre det fulle terapeutiske potensialet til en mobil plattform for daglig fjernovervåket selvadministrasjon og avledningsforebygging blant denne gruppen. Å gi målrettede motiverende intervjuer og restitusjonsstøtte i dette kontekstspesifikke øyeblikket av daglig medisintaking når folk er veldig mottakelige for behandling, kan tilby en ny mulighet for å utvide hvordan restitusjonsstøtte kan leveres. Brukervennlighet vil bli vurdert med den validerte systemanvendbarhetsskalaen som primært resultat. Gjennomførbarhet, akseptabilitet og initial effekt basert på opioid urintoksikologi vil alle bli vurdert som sekundære utfall.