MySafeRx™: En integrerad mobil plattform för vidhäftning av buprenorfin (MySafeRx)

Opiatmissbruk är ett allvarligt folkhälsoproblem. Buprenorfin/Naloxon (B/N) är en partiell opioid mu-receptoragonist som doseras dagligen som förhindrar abstinens av opioid, blockerar opioideufori och kan förhindra opioidöverdos. Förlängd behandling med B/N ökar andelen abstinens och bibehållande av poliklinisk behandling och minskar överföringen av hepatit C (HCV). Bortfall från B/N-behandling är associerat med återfall och dödsfall vid överdos.

B/N-efterlevnad kan vara en kritisk faktor som påverkar retention och minskar de totala sjukvårdskostnaderna. Dessutom är B/N-avledning förknippad med dålig följsamhet och har blivit allt vanligare och oroande. Medan många patienter uppnår stabilitet efter att ha påbörjat B/N-behandling, lämnar mer än 80 % av 18-25-åringarna behandlingen inom ett år med återfall som den vanligaste orsaken. Pågående olaglig opioidanvändning under behandlingen ökar chanserna för återfall och avhopp. MySafeRx™-plattformen hjälper förskrivare att erbjuda en högre nivå av stöd till sårbara patienter med opioidanvändningsstörning under perioder av klinisk instabilitet. MySafeRx™-plattformen är en kombination av flera nyckelkomponenter, inklusive dagliga incheckningar för videokonferenser med motiverande intervjubaserad återhämtningscoachning, påminnelser om sms, säker förvaring av B/N-medicin i en säker elektronisk tablettautomat och ett standardiserat protokoll för övervaka självadministration av läkemedel via videokonferens. Genom att erbjuda detta återhämtningsstöd och program för övervakning av läkemedelsvidhäftning under perioder av instabilitet, kan detta system förbättra behandlingsresultaten genom att säkerställa ökad följsamhet, samtidigt som det förhindrar avledning av B/N.

Denna studie syftar främst till att demonstrera genomförbarheten, acceptansen och användbarheten av MySafeRx™-plattformen bland unga vuxna (18-39 år inklusive) med opioidanvändningsrubbningar. Även om varje nyckelkomponent kan ha en individuell terapeutisk effekt, antar vi att en integrerad process som involverar alla nyckelkomponenter kan vara nödvändig för att låsa upp den fulla terapeutiska potentialen hos en mobil plattform för daglig fjärrövervakad självadministration och förebyggande av avledning bland denna grupp. Att tillhandahålla riktade motiverande intervjuer och återhämtningsstöd i detta sammanhangsspecifika ögonblick av daglig medicinering när människor är mycket mottagliga för behandling kan erbjuda en ny möjlighet att utöka hur återhämtningsstöd kan levereras. Användbarhet kommer att bedömas med den validerade skalan för systemets användbarhet som primärt resultat. Genomförbarhet, acceptans och initial effekt baserat på opioidurintoxicologi kommer alla att bedömas som sekundära resultat.