MySafeRx™: En integreret mobil platform til buprenorphin-vedhæftning (MySafeRx)

Opioidbrugsforstyrrelse er et alvorligt folkesundhedsproblem. Buprenorphin/Naloxon (B/N) er en partiel opioid mu-receptoragonist, der doseres dagligt, som forhindrer opioidabstinenser, blokerer opioid eufori og kan forhindre opioidoverdosis. Forlænget behandling med B/N øger antallet af abstinenser og fastholdelse af ambulant behandling og mindsker hepatitis C (HCV)-overførsel. B/N behandlingsfrafald er forbundet med tilbagefald og overdosisdød.

B/N-overholdelse kan være en kritisk faktor, der påvirker fastholdelse og reducerer de samlede sundhedsomkostninger. Også B/N-afledning er forbundet med dårlig overholdelse og er blevet mere og mere almindelig og bekymrende. Mens mange patienter opnår stabilitet efter start af B/N-behandling, forlader mere end 80 % af de 18-25-årige behandlingen inden for et år med tilbagefald som den mest almindelige årsag. Fortsat ulovlig brug af opioid under behandlingen øger chancerne for tilbagefald og frafald. MySafeRx™-platformen hjælper ordinerende læger med at tilbyde et højere niveau af støtte til sårbare patienter med opioidbrugsforstyrrelser i perioder med klinisk ustabilitet. MySafeRx™-platformen er en kombination af flere nøglekomponenter, herunder daglige videokonferenceindtjekninger med motiverende interviewbaseret recovery-coaching, SMS-påmindelser, sikker opbevaring af B/N-medicin i en sikker elektronisk pilledispenser og en standardiseret protokol for tilsyn med selvadministration af medicin via videokonference. Ved at tilbyde denne genopretningsstøtte og overvågningsprogram for medicinadhærens i perioder med ustabilitet, kan dette system forbedre behandlingsresultater ved at sikre øget adhærens, samtidig med at det forhindrer B/N-afledning.

Denne undersøgelse søger primært at demonstrere gennemførligheden, acceptabiliteten og anvendeligheden af ​​MySafeRx™-platformen blandt unge voksne (18-39 år inklusive) med opioidbrugsforstyrrelser. Selvom hver nøglekomponent kan have en individuel terapeutisk effekt, antager vi, at en integreret proces, der involverer alle nøglekomponenter, kan være nødvendig for at frigøre det fulde terapeutiske potentiale af en mobil platform til daglig fjernovervåget selvadministration og afledningsforebyggelse blandt denne gruppe. At yde målrettede motiverende samtaler og restitutionsstøtte i dette kontekstspecifikke øjeblik med daglig medicinindtagelse, hvor folk er meget modtagelige for behandling, kan give en ny mulighed for at udvide, hvordan restitutionsstøtte kan leveres. Usability vil blive vurderet med den validerede system usability-skala som et primært resultat. Gennemførlighed, acceptabilitet og initial effekt baseret på opioid urintoksikologi vil alle blive vurderet som sekundære resultater.