MySafeRx™: uma plataforma móvel integrada para adesão à buprenorfina (MySafeRx)

O transtorno do uso de opioides é um grave problema de saúde pública. A buprenorfina/naloxona (B/N) é um agonista parcial do receptor mu opióide administrado diariamente que previne a abstinência de opióides, bloqueia a euforia opióide e pode prevenir a overdose de opióides. O tratamento prolongado com B/N aumenta as taxas de abstinência e retenção do tratamento ambulatorial e diminui a transmissão da Hepatite C (HCV). O abandono do tratamento B/N está associado à recaída e à morte por overdose.

A adesão ao B/N pode ser um fator crítico que influencia a retenção e reduz os custos gerais de saúde. Além disso, o desvio B/N está associado à baixa adesão e tornou-se cada vez mais comum e preocupante. Enquanto muitos pacientes atingem a estabilidade após o início do tratamento B/N, mais de 80% dos jovens de 18 a 25 anos abandonam o tratamento em um ano, sendo a recaída o motivo mais comum. O uso contínuo de opioides ilícitos durante o tratamento aumenta as chances de recaída e abandono. A plataforma MySafeRx™ ajuda os prescritores a oferecer um nível mais alto de suporte para pacientes vulneráveis ​​com transtorno de uso de opioides durante períodos de instabilidade clínica. A plataforma MySafeRx™ é uma combinação de vários componentes principais, incluindo check-ins diários de videoconferência com treinamento de recuperação baseado em entrevista motivacional, lembretes por mensagem de texto, armazenamento seguro de medicamentos B/N em um dispensador de comprimidos eletrônico seguro e um protocolo padronizado para supervisionar a autoadministração de medicamentos por videoconferência. Ao oferecer esse programa de suporte à recuperação e monitoramento da adesão à medicação durante os períodos de instabilidade, esse sistema pode melhorar os resultados do tratamento, garantindo maior adesão e, ao mesmo tempo, evitando o desvio de B/N.

Este estudo procura principalmente demonstrar a viabilidade, aceitabilidade e usabilidade da plataforma MySafeRx™ entre jovens adultos (18-39 anos, inclusive) com transtornos por uso de opioides. Embora cada componente-chave possa ter um efeito terapêutico individual, levantamos a hipótese de que um processo integrado envolvendo todos os componentes-chave pode ser necessário para liberar todo o potencial terapêutico de uma plataforma móvel para autoadministração diária supervisionada remotamente e prevenção de desvios entre esse grupo. Fornecer entrevistas motivacionais direcionadas e suporte de recuperação neste momento específico do contexto de uso diário de medicamentos, quando as pessoas são muito receptivas ao tratamento, pode oferecer uma nova oportunidade para expandir como o suporte de recuperação pode ser fornecido. A usabilidade será avaliada com a escala de usabilidade do sistema validada como um resultado primário. A viabilidade, aceitabilidade e eficácia inicial com base na toxicologia da urina de opioides serão avaliadas como resultados secundários.