- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02778282
MySafeRx™: Integrált mobil platform a buprenorfin tapadáshoz (MySafeRx)
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az opioidhasználati zavar súlyos közegészségügyi probléma. A buprenorfin/naloxon (B/N) egy részleges opioid mu-receptor agonista, amelyet naponta adagolnak, és megakadályozza az opioid elvonást, blokkolja az opioid eufóriát és megelőzheti az opioid túladagolást. A B/N-nel végzett hosszabb kezelés növeli az absztinencia és a járóbeteg-kezelés visszatartásának arányát, és csökkenti a hepatitis C (HCV) terjedését. A B/N kezelés lemorzsolódása visszaeséssel és túladagolás okozta halálozással jár.
A B/N betartása kritikus tényező lehet, amely befolyásolja a megtartást és csökkenti az általános egészségügyi költségeket. Ezenkívül a B/N-eltérítés rossz tapadáshoz kapcsolódik, és egyre gyakoribbá és aggasztóbbá vált. Míg sok beteg stabilitást ér el a B/N kezelés megkezdése után, a 18-25 évesek több mint 80%-a egy éven belül elhagyja a kezelést, aminek a leggyakoribb oka a visszaesés. A kezelés alatti folyamatos tiltott opioidhasználat növeli a visszaesés és a lemorzsolódás esélyét. A MySafeRx™ platform segít a gyógyszert felíróknak magasabb szintű támogatást nyújtani opioidhasználati zavarban szenvedő, veszélyeztetett betegek számára a klinikai instabilitás időszakaiban. A MySafeRx™ platform több kulcsfontosságú komponens kombinációja, beleértve a napi videokonferencia-bejelentkezéseket motivációs interjún alapuló felépülési tréninggel, szöveges üzenetek emlékeztetőit, a B/N gyógyszerek biztonságos tárolását egy biztonságos elektronikus tablettaadagolóban, valamint szabványosított protokollt a gyógyszer önbeadásának felügyelete videokonferencia útján. Azáltal, hogy instabil időszakokban kínálja ezt a felépülési támogatást és a gyógyszeres betartást figyelő programot, ez a rendszer javíthatja a kezelési eredményeket azáltal, hogy biztosítja a fokozott adherenciát, miközben megakadályozza a B/N eltérítését.
Ez a tanulmány elsősorban a MySafeRx™ platform megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és használhatóságát kívánja bemutatni az opioidhasználati zavarokkal küzdő fiatal felnőttek (18-39 év közöttiek) körében. Bár minden kulcsfontosságú komponens egyéni terápiás hatást fejthet ki, feltételezzük, hogy az összes kulcsfontosságú komponenst magában foglaló integrált folyamatra lehet szükség ahhoz, hogy egy mobil platform teljes terápiás potenciálját kiaknázza a napi távolról felügyelt önkezeléshez és az elterelés megelőzéséhez ebben a csoportban. A célzott motivációs interjúk és a felépülési támogatás nyújtása a napi gyógyszerszedés ezen kontextus-specifikus pillanatában, amikor az emberek nagyon fogékonyak a kezelésre, új lehetőséget kínálhat a felépülési támogatás nyújtásának kiterjesztésére. A használhatóság értékelése elsődleges eredményként a validált rendszer használhatósági skálával történik. Az opioid vizelet toxikológián alapuló megvalósíthatóság, elfogadhatóság és kezdeti hatékonyság mind másodlagos eredményként kerül értékelésre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Somerville, Massachusetts, Egyesült Államok, 02143
- Cambridge Health Alliance Outpatient Addiction Services
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Egyesült Államok, 05201
- Hawthorn Recovery Center
-
Bennington, Vermont, Egyesült Államok, 05201
- Mount Anthony Primary Care
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-39 év közötti nők és férfiak, akik hozzáértőek, részt kívánnak venni és hajlandóak beleegyezésüket megadni.
- Mérsékelt vagy súlyos opioidhasználati rendellenesség DSM-V diagnózisa
- Buprenorfin-kezelést szeretne kezdeni, vagy jelenleg buprenorfin-kezelésben részesül, de nemrégiben pozitív tiltott opioid vizelet-toxikológiai vizsgálata volt, vagy kimaradt a tervezett vizelet-toxikológiai vizsgálat.
Kizárási kritériumok:
- Demencia, neurodegeneratív betegség vagy más organikus mentális rendellenesség, mentális retardáció vagy autizmus DSM-V diagnózisa.
- Jelentős kognitív károsodás (montreali kognitív értékelés < 25/30)
- Jelenleg hajléktalan
- Aktívan gyilkos vagy öngyilkos, küszöbön álló tervvel
- Súlyos instabil egészségügyi betegség, beleértve a szív- és érrendszeri, máj-, vese-, légúti, endokrin, neurológiai vagy hematológiai betegségeket, amelyek miatt a következő 3 hónapon belül valószínűsíthető a kórházi kezelés az adott betegség kezelésére.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Standard Care
Szabványos ellátás irodai alapú opioid kezelés buprenorfin/naloxon és heti vizelet toxikológiai szűrés révén
|
|
|
Kísérleti: Standard Care + MySafeRx™ beavatkozás
A MySafeRx™ platform több kulcsfontosságú összetevő kombinációja, beleértve a napi videokonferencia-bejelentkezéseket motivációs interjún alapuló felépülési tréninggel, szöveges üzenetek emlékeztetőit, a buprenorfin gyógyszer biztonságos tárolását egy biztonságos elektronikus tabletta-adagolóban, valamint szabványosított protokollt az önfelügyelethez. - gyógyszerek beadása videokonferencia útján.
Ez a kar a Standard Care plusz MySafeRx™ rendszert képviseli.
|
A MySafeRx™ platform több kulcsfontosságú összetevő kombinációja, beleértve a napi videokonferencia-bejelentkezéseket motivációs interjún alapuló felépülési tréninggel, szöveges üzenetek emlékeztetőit, a buprenorfin gyógyszer biztonságos tárolását egy biztonságos elektronikus tabletta-adagolóban, valamint szabványosított protokollt az önfelügyelethez. - gyógyszerek beadása videokonferencia útján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon alanyok százalékos aránya, akiknek megfelelő a gyógyszerszedés
Időkeret: 42. nap
|
A megvalósíthatóságot a MySafeRx bizonyítja, hogy az első 42 napból >= 30 napon eléri a B/N felügyelt önbeadását (ami 7 napból átlagosan 5 napnak felel meg) a MySafeRx-be randomizált alanyok legalább 2/3-ánál.
|
42. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elfogadhatóság
Időkeret: 42. nap
|
A betegek elfogadhatóságának szintje (átlagos pontszám > 3/5 a 13 tételes elégedettségi skálán)
|
42. nap
|
|
Használhatóság
Időkeret: 42 nap
|
Jelentett páciens használhatósága (átlagos pontszám > 68 a rendszer használhatósági skálán)
|
42 nap
|
|
Kezdeti klinikai hatékonyság – tiltott opioidhasználat
Időkeret: 6 hét
|
Százalékos negatív heti opioid vizelet toxikológia
|
6 hét
|
|
A kezdeti klinikai hatékonyság – a gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: 6 hét
|
Heti önjelentések a B/N betartásáról
|
6 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kezelés megtartása
Időkeret: 6 hét
|
A kezelésből kimaradt vagy magasabb szintű ellátásra utalt betegek százalékos aránya
|
6 hét
|
|
Válság és nehézségek az irodai alapú opioidkezelés (OBOT) skála kezelésében
Időkeret: 8 hét
|
Havi KÁOSZ skála pontszámok
|
8 hét
|
|
Költséghatékonysági arány
Időkeret: 3 hónap
|
Értékelje a MySafeRx™ gyógyszert felíró orvosok és betegek költséghatékonysági arányát a normál ellátáshoz képest, amely a következő [CE-arány = (Cost{new}-Cost{current}) /(Effect{new}-Effect{current})
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Zev D Schuman-Olivier, MD, Dartmouth College
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schuman-Olivier Z, Weiss RD, Hoeppner BB, Borodovsky J, Albanese MJ. Emerging adult age status predicts poor buprenorphine treatment retention. J Subst Abuse Treat. 2014 Sep;47(3):202-12. doi: 10.1016/j.jsat.2014.04.006. Epub 2014 May 20.
- Aaron Bangor, Philip T. Kortum & James T. Miller (2008) An Empirical Evaluation of the System Usability Scale, International Journal of Human-Computer Interaction, 24:6, 574-594, DOI: 10.1080/10447310802205776
- Schuman-Olivier Z, Borodovsky JT, Steinkamp J, Munir Q, Butler K, Greene MA, Goldblatt J, Xie HY, Marsch LA. MySafeRx: a mobile technology platform integrating motivational coaching, adherence monitoring, and electronic pill dispensing for enhancing buprenorphine/naloxone adherence during opioid use disorder treatment: a pilot study. Addict Sci Clin Pract. 2018 Sep 24;13(1):21. doi: 10.1186/s13722-018-0122-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1R34DA040086 D14047
- 1R34DA040086 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .