MySafeRx™ : une plate-forme mobile intégrée pour l'adhésion à la buprénorphine (MySafeRx)

Les troubles liés à l'usage d'opioïdes constituent un grave problème de santé publique. La buprénorphine/naloxone (B/N) est un agoniste partiel des récepteurs opioïdes mu administré quotidiennement qui prévient le sevrage des opioïdes, bloque l'euphorie des opioïdes et peut prévenir une surdose d'opioïdes. Un traitement prolongé avec B/N augmente les taux d'abstinence et de rétention du traitement ambulatoire et diminue la transmission de l'hépatite C (VHC). L'abandon du traitement B/N est associé à la rechute et à la mort par surdose.

L'adhésion au B/N peut être un facteur critique influençant la rétention et réduisant les coûts globaux des soins de santé. De plus, le détournement B/N est associé à une mauvaise observance et est devenu de plus en plus courant et inquiétant. Alors que de nombreux patients atteignent la stabilité après avoir commencé le traitement B/N, plus de 80 % des 18-25 ans quittent le traitement dans l'année avec une rechute comme raison la plus courante. L'utilisation continue d'opioïdes illicites pendant le traitement augmente les risques de rechute et d'abandon. La plateforme MySafeRx™ aide les prescripteurs à offrir un niveau de soutien plus élevé aux patients vulnérables souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes pendant les périodes d'instabilité clinique. La plate-forme MySafeRx ™ est une combinaison de plusieurs composants clés, y compris des enregistrements quotidiens par vidéoconférence avec un coaching de récupération basé sur des entretiens motivationnels, des rappels par SMS, un stockage sécurisé des médicaments B / N dans un pilulier électronique sécurisé et un protocole standardisé pour superviser l'auto-administration de médicaments par visioconférence. En offrant ce programme de soutien au rétablissement et de surveillance de l'observance des médicaments pendant les périodes d'instabilité, ce système pourrait améliorer les résultats du traitement en assurant une observance accrue, tout en empêchant le détournement B/N.

Cette étude vise principalement à démontrer la faisabilité, l'acceptabilité et l'utilisabilité de la plateforme MySafeRx™ chez les jeunes adultes (18-39 ans, inclus) présentant des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Bien que chaque composant clé puisse avoir un effet thérapeutique individuel, nous émettons l'hypothèse qu'un processus intégré impliquant tous les composants clés peut être nécessaire pour libérer le plein potentiel thérapeutique d'une plate-forme mobile pour l'auto-administration supervisée à distance quotidienne et la prévention du détournement au sein de ce groupe. Fournir des entretiens motivationnels ciblés et un soutien au rétablissement à ce moment spécifique au contexte de la prise quotidienne de médicaments lorsque les gens sont très réceptifs au traitement peut offrir une nouvelle opportunité d'élargir la façon dont le soutien au rétablissement peut être fourni. L'utilisabilité sera évaluée avec l'échelle d'utilisabilité du système validée comme résultat principal. La faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité initiale sur la base de la toxicologie de l'urine des opioïdes seront toutes évaluées en tant que critères de jugement secondaires.