MySafeRx™: una plataforma móvil integrada para la adherencia a la buprenorfina (MySafeRx)

El trastorno por consumo de opioides es un grave problema de salud pública. La buprenorfina/naloxona (B/N) es un agonista parcial de los receptores mu de los opioides que se dosifica diariamente y previene la abstinencia de los opioides, bloquea la euforia de los opioides y puede prevenir la sobredosis de opioides. El tratamiento prolongado con B/N aumenta las tasas de abstinencia y retención del tratamiento ambulatorio y disminuye la transmisión de la hepatitis C (VHC). El abandono del tratamiento B/N se asocia con recaídas y muerte por sobredosis.

La adherencia a B/N puede ser un factor crítico que influya en la retención y reduzca los costos generales de atención médica. Además, la desviación B/N se asocia con una mala adherencia y se ha vuelto cada vez más común y preocupante. Si bien muchos pacientes logran la estabilidad después de comenzar el tratamiento con B/N, más del 80 % de los jóvenes de 18 a 25 años abandonan el tratamiento dentro de un año y la recaída es la razón más común. El uso continuo de opioides ilícitos durante el tratamiento aumenta las probabilidades de recaída y abandono. La plataforma MySafeRx™ ayuda a los prescriptores a ofrecer un mayor nivel de apoyo a los pacientes vulnerables con trastorno por consumo de opioides durante períodos de inestabilidad clínica. La plataforma MySafeRx™ es una combinación de varios componentes clave, que incluyen registros diarios de videoconferencia con entrenamiento de recuperación basado en entrevistas motivacionales, recordatorios de mensajes de texto, almacenamiento seguro de medicamentos B/N dentro de un dispensador de píldoras electrónico seguro y un protocolo estandarizado para Supervisar la autoadministración de medicamentos por videoconferencia. Al ofrecer este apoyo para la recuperación y el programa de seguimiento de la adherencia a la medicación durante los períodos de inestabilidad, este sistema podría mejorar los resultados del tratamiento al garantizar una mayor adherencia y, al mismo tiempo, prevenir el desvío de B/N.

Este estudio busca principalmente demostrar la viabilidad, aceptabilidad y usabilidad de la plataforma MySafeRx™ entre adultos jóvenes (18-39 años, inclusive) con trastornos por consumo de opioides. Si bien cada componente clave puede tener un efecto terapéutico individual, planteamos la hipótesis de que puede ser necesario un proceso integrado que involucre a todos los componentes clave para desbloquear todo el potencial terapéutico de una plataforma móvil para la autoadministración remota supervisada diaria y la prevención de desvíos entre este grupo. Brindar entrevistas motivacionales específicas y apoyo para la recuperación en este momento específico del contexto de la toma diaria de medicamentos, cuando las personas son muy receptivas al tratamiento, puede ofrecer una nueva oportunidad para ampliar la forma en que se puede brindar el apoyo para la recuperación. La usabilidad se evaluará con la escala de usabilidad del sistema validado como resultado primario. La viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia inicial sobre la base de la toxicología de la orina de opioides se evaluarán como resultados secundarios.