Finne LCX AMI med bakre EKG-avledninger (FLAWLESs)

Sammen med symptomer på brystsmerter er tilstedeværelsen av ST-segmentforhøyelser på EKG det kriteriet som vanligvis brukes i praksis for å identifisere pasienter med akutt koronararterieokklusjon og er avgjørende for direkte og akutt henvisning av pasienter til primær PCI. EKG reflekterer imidlertid ikke alltid endringer i hjertets bakre vegg, ofte tilsvarende den venstre sirkumfleks koronararterie (LCX) forsyningsområde, noe som resulterer i en underrepresentasjon av LCX som culprit arterie i STEMI-populasjoner. Det er en generell bekymring for at noen pasienter med genuin akutt okklusjon av LCX kan presentere seg uten ST-segmentheving og bli nektet reperfusjonsbehandling, noe som resulterer i større infarkt og verre utfall.

Målet med denne studien er å implementere registrering av bakre EKG-avledninger (V7, V8 og V9) i tillegg til standard 12-avlednings-EKG i prehospital setting og å evaluere den kliniske effekten av denne implementeringen: Sammenlignet med en kontroll kohort av STEMI-pasienter diagnostisert med et prehospitalt standard 12-avlednings EKG før studiestart, antar etterforskerne at introduksjon av V7-V9-avledninger som en klinisk rutine i prehospital setting vil identifisere pasienter med STEMI som involverer LCX og med en ikke- diagnostisk standard 12-avlednings EKG.