Encontrar LCX AMI con derivaciones de ECG posteriores (FLAWLESs)

Junto con los síntomas de dolor torácico, la presencia de elevaciones del segmento ST en el ECG es el criterio habitualmente utilizado en la práctica para identificar a los pacientes con oclusión arterial coronaria aguda y es fundamental para la derivación directa y aguda de pacientes para ICP primaria. Sin embargo, el ECG no siempre refleja los cambios en la pared posterior del corazón, a menudo equivalente al área de suministro de la arteria coronaria circunfleja izquierda (LCX), lo que da como resultado una subrepresentación de LCX como arteria culpable en las poblaciones de STEMI. Existe una preocupación general de que algunos pacientes con oclusión aguda genuina de LCX puedan presentarse sin elevación del segmento ST y se les niegue la terapia de reperfusión, lo que resulta en un infarto más grande y un peor resultado.

El objetivo de este ensayo es implementar el registro de derivaciones de ECG posteriores (V7, V8 y V9) además del ECG estándar de 12 derivaciones en el ámbito prehospitalario y evaluar el impacto clínico de esta implementación: en comparación con un control cohorte de pacientes STEMI diagnosticados con un ECG estándar prehospitalario de 12 derivaciones antes del inicio del estudio, los investigadores plantean la hipótesis de que la introducción de las derivaciones V7-V9 como rutina clínica en el entorno prehospitalario identificará a los pacientes con STEMI que involucra LCX y con un no- ECG estándar de diagnóstico de 12 derivaciones.