Trovare LCX AMI con derivazioni ECG posteriori (FLAWLESs)

Insieme ai sintomi del dolore toracico, la presenza di sopraslivellamenti del segmento ST all'ECG è il criterio solitamente utilizzato nella pratica per identificare i pazienti con occlusione coronarica acuta ed è essenziale per l'invio diretto e acuto dei pazienti al PCI primario. Tuttavia, l'ECG non riflette sempre i cambiamenti nella parete posteriore del cuore, spesso equivalente all'area di approvvigionamento dell'arteria coronaria circonflessa sinistra (LCX), con conseguente sottorappresentazione di LCX come arteria colpevole nelle popolazioni STEMI. C'è una preoccupazione generale che alcuni pazienti con occlusione acuta genuina di LCX possano presentarsi senza elevazione del segmento ST e negare la terapia di riperfusione, con conseguente infarto più grande e esito peggiore.

Lo scopo di questo studio è implementare la registrazione delle derivazioni ECG posteriori (V7, V8 e V9) oltre all'ECG standard a 12 derivazioni in ambito preospedaliero e valutare l'impatto clinico di questa implementazione: rispetto a un controllo coorte di pazienti con STEMI diagnosticati con un ECG standard pre-ospedaliero a 12 derivazioni prima dell'inizio dello studio, i ricercatori ipotizzano che l'introduzione delle derivazioni V7-V9 come routine clinica in ambito pre-ospedaliero identificherà i pazienti con STEMI che coinvolgono LCX e con un non- standard diagnostico ECG a 12 derivazioni.