Encontrando LCX AMI com derivações de ECG posteriores (FLAWLESs)

Juntamente com os sintomas de dor torácica, a presença de supradesnivelamento do segmento ST no ECG é o critério usualmente utilizado na prática para identificar pacientes com oclusão arterial coronariana aguda e é essencial para o encaminhamento direto e agudo de pacientes para ICP primária. No entanto, o ECG nem sempre reflete as alterações na parede posterior do coração, muitas vezes equivalentes à área de suprimento da artéria coronária circunflexa esquerda (LCX), resultando em uma sub-representação da LCX como artéria culpada em populações de STEMI. Há uma preocupação geral de que alguns pacientes com oclusão aguda genuína de LCX possam apresentar sem elevação do segmento ST e ter negada a terapia de reperfusão, resultando em infarto maior e pior resultado.

O objetivo deste estudo é implementar o registro das derivações posteriores do ECG (V7, V8 e V9), além do ECG padrão de 12 derivações no ambiente pré-hospitalar e avaliar o impacto clínico dessa implementação: em comparação com um controle coorte de pacientes com STEMI diagnosticados com um ECG padrão pré-hospitalar de 12 derivações antes do início do estudo, os investigadores levantam a hipótese de que a introdução de derivações V7-V9 como uma rotina clínica no ambiente pré-hospitalar identificará pacientes com STEMI envolvendo LCX e com um não ECG padrão de diagnóstico de 12 derivações.