Hitta LCX AMI med bakre EKG-avledningar (FLAWLESs)

Tillsammans med symtom på bröstsmärtor är förekomsten av ST-segmentförhöjningar på EKG det kriterium som vanligtvis används i praktiken för att identifiera patienter med akut kranskärlsocklusion och är avgörande för direkt och akut remiss av patienter för primär PCI. EKG återspeglar dock inte alltid förändringar i hjärtats bakre vägg, ofta ekvivalent med den vänstra cirkumflexa kransartärens (LCX) försörjningsområde, vilket resulterar i en underrepresentation av LCX som culprit artär i STEMI-populationer. Det finns en allmän oro för att vissa patienter med genuin akut ocklusion av LCX kan uppträda utan ST-segmentförhöjning och nekas reperfusionsbehandling, vilket resulterar i större infarkt och sämre resultat.

Syftet med denna studie är att implementera registrering av bakre EKG-avledningar (V7, V8 och V9) utöver standard 12-avlednings-EKG i pre-hospital miljö och att utvärdera den kliniska effekten av denna implementering: I jämförelse med en kontroll kohort av STEMI-patienter som diagnostiserats med ett prehospitalt standard 12-avlednings-EKG före studiestart, antar utredarna att införandet av V7-V9-avledningar som en klinisk rutin i den prehospitala miljön kommer att identifiera patienter med STEMI som involverar LCX och med en icke- diagnostiskt standard 12-avlednings-EKG.