Farmasøytisk samarbeidsomsorg integrert i et tverrfaglig psykososialt program (PHARMAID)

Omsorg for pasienter med Alzheimers sykdom eller relaterte lidelser (ADRD) er ledsaget av en omsorgsbyrde som øker med utviklingen av sykdommen. Denne byrden kan ha fysiske, psykologiske, emosjonelle, sosiale og økonomiske problemer på de uformelle omsorgspersonene som ofte er representert som skjulte sekundære pasienter. De har ofte høyere risiko for å utvikle stemningslidelser som depresjon, angst, stress, søvnforstyrrelser og lavere livskvalitet forbundet med økt bruk av psykofarmaka. De har også høyere risiko for hjertesykdom og dødelighet. Skjørheten til omsorgspersonen er en viktig faktor for tidlig institusjonalisering av pasienten. I PIXEL-studien var gjennomsnittsalderen for de mannlige omsorgspersonene 73,9 år og 64,8 for de kvinnelige omsorgspersonene. Eldre selv, spesielt ektefeller, er de uformelle omsorgspersonene også utsatt for vanlige kroniske sykdommer og tilhørende polyfarmasi med høyere risiko for å utvikle rusrelaterte problemer på grunn av aldring og uaktsomhet av eget helsevesen. Disse risikoene øker hovedsakelig hos eldre på grunn av endringer i farmakokinetiske og farmakodynamiske parametere relatert til aldring, akutte eller kroniske sykdommer og potensielt upassende resept (PIP). Tidligere studier har vist effektiviteten og den positive effekten av optimalisering av terapeutiske midler av en klinisk farmasøyt på reduksjon av legemiddelrelaterte problemer, lengde på sykehusopphold, reinnleggelsesrater, livskvalitet og dødelighet. Pasientens legemiddelhåndtering er vanligvis delegert til den uformelle omsorgspersonen, som også skal styre sin egen behandling. Omsorgspersonen kan møte problemer med terapeutiske midler (f.eks. upassende doseringsform, bivirkninger og pasientavslag) som kan påvirke dens etterlevelse av behandlingen eller hans pårørende. Ingen tidligere studie har evaluert effekten av farmasøytisk samarbeidsbehandling, inkludert personlig intervju med en klinisk farmasøyt og optimalisering av legemiddelforskrivning blant pasienter med ADRD og deres omsorgspersoner.

Imidlertid har mange studier vurdert effektiviteten av ikke-farmakologiske intervensjoner på omsorgsbyrde, stemningslidelser og pasientinstitusjonalisering. Metaanalyse viste en moderat forbedring av omsorgsbyrden.

Hovedmålet med PHARMAID-studien er å måle effekten av personlig tilpasset farmasøytisk samarbeidsbehandling integrert i et tverrfaglig psykososialt program på byrden til ADRD-omsorgspersoner og vurdert ved 18 måneders oppfølging.