Pharmaceutical Collaborative Care integreret i et tværfagligt psykosocialt program (PHARMAID)

Omsorg for patienter med Alzheimers sygdom eller relaterede lidelser (ADRD) er ledsaget af en omsorgsbyrde, der øges med sygdommens progression. Denne byrde kan have fysiske, psykologiske, følelsesmæssige, sociale og økonomiske problemer på de uformelle plejere, som ofte er repræsenteret som skjulte sekundære patienter. De har ofte en højere risiko for at udvikle humørforstyrrelser som depression, angst, stress, søvnforstyrrelser og en lavere livskvalitet forbundet med en større brug af psykofarmaka. De har også højere risiko for hjertesygdomme og dødelighed. Pårørendes skørhed er en vigtig faktor for tidlig institutionalisering af patienten. I PIXEL-undersøgelsen var gennemsnitsalderen for de mandlige plejere 73,9 år og 64,8 for de kvindelige plejere. Ældre selv, især ægtefæller, er de uformelle plejere også udsat for almindelige kroniske sygdomme og tilhørende polyfarmaci med en højere risiko for at udvikle lægemiddelrelaterede problemer på grund af aldring og forsømmelse af deres eget sundhedsvæsen. Disse risici øges hovedsageligt hos ældre på grund af ændringer i farmakokinetiske og farmakodynamiske parametre relateret til aldring, akutte eller kroniske sygdomme og potentielt upassende recept (PIP). Tidligere undersøgelser har vist effektiviteten og den positive virkning af en klinisk farmaceuts optimering af behandlingerne på reduktionen af ​​lægemiddelrelaterede problemer, længden af ​​hospitalsophold, genindlæggelsesrater, livskvalitet og dødelighed. Patientens medicinhåndtering er normalt uddelegeret til den uformelle plejer, som også skal styre sin egen behandling. Omsorgspersonen kan støde på vanskeligheder med terapeutiske midler (f.eks. uhensigtsmæssig doseringsform, bivirkninger og patientafvisning), som kan påvirke dens efterlevelse af behandlingen eller hans pårørendes. Ingen tidligere undersøgelse har evalueret virkningen af ​​farmaceutisk kollaborativ pleje, herunder personligt interview med en klinisk farmaceut og optimering af lægemiddelordinering blandt patienter med ADRD og deres pårørende.

Imidlertid har mange undersøgelser vurderet effektiviteten af ​​ikke-farmakologiske interventioner på omsorgsbyrden, humørforstyrrelser og patientens institutionalisering. Metaanalyse viste en moderat forbedring af omsorgsbyrden.

Hovedformålet med PHARMAID-undersøgelsen er at måle virkningen af ​​personlig farmaceutisk kollaborativ pleje integreret i et multidisciplinært psykosocialt program på byrden af ​​ADRD-plejere og vurderet ved 18-måneders opfølgning.