Фармацевтическая совместная помощь интегрирована в междисциплинарную психосоциальную программу (PHARMAID)

Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера или связанными с ней расстройствами (ADRD) сопровождается нагрузкой на лиц, осуществляющих уход, которая увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Это бремя может иметь физические, психологические, эмоциональные, социальные и финансовые проблемы для неформальных опекунов, которые часто представляются как скрытые вторичные пациенты. Они часто имеют более высокий риск развития аффективных расстройств, таких как депрессия, тревога, стресс, нарушения сна и более низкое качество жизни, связанное с более частым употреблением психотропных препаратов. Они также подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и смертности. Ослабление лица, осуществляющего уход, является основным фактором ранней институционализации пациента. В исследовании PIXEL средний возраст мужчин, осуществляющих уход, составил 73,9 года, а женщин — 64,8 года. Сами пожилые люди, особенно супруги, лица, осуществляющие неформальный уход, также подвержены распространенным хроническим заболеваниям и связаны с полипрагмазией повышенным риском развития проблем, связанных с наркотиками, в связи со старением и небрежным отношением к собственному здоровью. Эти риски повышены в основном у пожилых людей из-за изменений фармакокинетических и фармакодинамических параметров, связанных со старением, острыми или хроническими заболеваниями и потенциально неподходящим назначением (PIP). Предыдущие исследования показали эффективность и положительное влияние оптимизации терапии клиническим фармацевтом на снижение проблем, связанных с лекарствами, продолжительность пребывания в больнице, частоту повторных госпитализаций, качество жизни и смертность. Управление лекарствами пациента обычно делегируется неформальному опекуну, который также должен управлять своим собственным лечением. Лицо, осуществляющее уход, может столкнуться с трудностями при приеме терапевтических средств (например, неподходящая лекарственная форма, побочные эффекты и отказ пациента), что может повлиять на соблюдение режима лечения им или его родственником. Ни одно из предыдущих исследований не оценивало влияние совместной фармацевтической помощи, включая персонализированное интервью с клиническим фармацевтом и оптимизацию назначения лекарств пациентам с СДВР и лицам, осуществляющим уход за ними.

Тем не менее, во многих исследованиях оценивалась эффективность немедикаментозных вмешательств в отношении нагрузки на лиц, осуществляющих уход, расстройств настроения и институционализации пациентов. Мета-анализ показал умеренное улучшение нагрузки на лиц, обеспечивающих уход.

Основная цель исследования PHARMAID — измерить влияние персонализированной совместной фармацевтической помощи, интегрированной в междисциплинарную психосоциальную программу, на бремя лиц, осуществляющих уход за СДВР, и оценить через 18 месяцев наблюдения.