Peroperativ administrering av tranexamsyre for placenta Previa og Accreta studie (TAPPAS)

Til dags dato har ingen nye eller farmakologiske metoder for å redusere blodtap blitt beskrevet for kvinner med risiko for placenta accreta. Intravenøs tranexamsyre (TXA), et medikament med anti-fibrinolytisk aktivitet, brukes rutinemessig i elektiv ortopedisk og hjertekirurgi for å redusere blodtap. Intravenøs tranexamsyre er for tiden godkjent av FDA for bruk hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi eller total kneprotese eller total hofteprotese for å redusere peri- og postoperativt blodtap og for å redusere behovet for blodoverføring. Det har vært økende interesse for bruk av tranexamsyre i obstetrikk og gynekologi. I flere internasjonale studier har intravenøs TXA vist seg å redusere blodtap signifikant når det gis profylaktisk med keisersnitt eller vaginal fødsel uten en økning i sykelighet fra uønskede trombotiske hendelser. TXA har ikke blitt studert i den spesielle populasjonen av pasienter som trenger keisersnitt hysterektomi for placenta previa eller accreta. Denne rimelige, lavrisikomedisinen har potensial til å redusere perioperativ sykelighet og kostnader kraftig når den brukes i en obstetrisk populasjon med høy risiko.