Administração perioperatória de ácido tranexâmico para estudo de placenta prévia e acretismo (TAPPAS)

Até o momento, nenhum método novo ou farmacológico para reduzir a perda de sangue foi descrito para mulheres com risco de placenta acreta. O ácido tranexâmico (TXA) intravenoso, um fármaco com atividade antifibrinolítica, é rotineiramente utilizado em cirurgias ortopédicas e cardíacas eletivas para reduzir a perda sanguínea. O ácido tranexâmico intravenoso é atualmente aprovado pela FDA para uso em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca ou artroplastia total do joelho ou artroplastia total do quadril para reduzir a perda de sangue peri e pós-operatória e para reduzir a necessidade de transfusão de sangue. Tem havido um crescente interesse na aplicação do ácido tranexâmico em obstetrícia e ginecologia. Em vários estudos internacionais, o TXA intravenoso demonstrou reduzir significativamente a perda de sangue quando administrado profilaticamente com cesariana ou parto vaginal sem aumento da morbidade de eventos trombóticos adversos. O TXA não foi estudado na população particular de pacientes que necessitam de histerectomia cesariana para placenta prévia ou acreta. Este medicamento barato e de baixo risco tem potencial para reduzir significativamente a morbidade e os custos perioperatórios quando usado em uma população obstétrica de alto risco.